小兒呼吸系統的解剖特點

　　呼吸系統以環狀軟骨為界劃分為上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、副鼻竇、咽、咽鼓管、會厭和喉;下呼吸道由氣管、支氣管、毛細支氣管和肺泡組成。小兒易患呼吸系統感染，與其解剖生理特點和免疫特點有關。

　　(一)鼻

　　小兒鼻腔相對較短，后鼻道狹窄，無鼻毛，而黏膜柔嫩、血管豐富易感染。感染后黏膜充血、腫脹，引起鼻腔狹窄甚至堵塞，出現張口呼吸，影響吸乳。嬰幼兒鼻淚管較短，開口部瓣膜發育不全，上呼吸道感染時易引起結膜炎。

　　(二)咽

　　嬰幼兒咽部狹窄且垂直，咽鼓管相對寬、直、短，呈水平位，故鼻咽部感染時易引起中耳炎。扁桃體4～10歲發育達高峰，14～15歲后逐漸退化，故扁桃體炎多見于年長兒，1歲以內則少見。

　　(三)喉

　　小兒喉部呈漏斗形，軟骨柔軟，喉腔及聲門裂較狹小，黏膜柔嫩，血管及淋巴組織豐富，故喉部炎癥時易引起聲嘶和吸氣性呼吸困難。

　　(四)氣管與支氣管

　　嬰幼兒氣管、支氣管管腔相對狹小，軟骨柔軟，支撐作用弱，黏膜血管豐富，而黏液腺分泌不足，纖毛運動差，不能有效地驅除吸入的微生物和有害物質，易感染造成氣道狹窄甚至阻塞。由于右側支氣管較左側直、短、粗，若發生氣管異物則易進入右支氣管，造成肺不張、肺氣腫。

　　(五)肺

　　嬰幼兒肺彈力組織發育不完善，肺泡小而且數量少，血管豐富，毛細血管及淋巴組織間隙比成人寬，間質發育旺盛。肺含血量多而含氣量相對較少，故易發生感染，且感染時易引起肺間質性炎癥、肺不張等。

　　(六)胸廓

　　嬰幼兒胸廓呈圓桶狀，肋骨呈水平位，呼吸肌發育不完善，膈位置較高;胸腔較小，而縱隔相對寬大。這些因素使胸廓活動范圍小，肺不能充分擴張，通氣、換氣受限，患病時易發生缺氧發紺。

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