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顱腦疾病手術前護理

　　營養支持：

　　顱內壓增高頻繁嘔吐者，應靜脈補充營養，防治水、電介質及酸堿失衡。

　　功能障礙的對癥護理：

　　(1)意識障礙或吞咽困難者，進食時須防止食物誤入呼吸道，導致窒息、肺部感染或舌頭咬傷。

　　(2)肢體無力、偏癱、視力障礙者，除提供必要的生活護理外，還應妥善保護，防止墜床和其他意外損傷。

　　(3)面癱者，飯后應清潔患側頰黏膜，防止食物殘留。

　　(4)語言障礙和聽力障礙者，應采取適當的方法與其溝通。

　　手術治療的對癥準備：

　　(1)垂體腺瘤者，如擬行經鼻蝶竇入路手術，應做好口腔和鼻腔護理。

　　(2)顱內動脈瘤位于Willis環前部或擬行頸動脈海綿竇瘺封閉術者，應進行頸動脈壓迫試驗(Matastest)和訓練，以建立側支循環。

斷肢再植的護理

　　⑴按肢體離斷的程度分類：

　　①完全斷離。斷離的肢體完全與人體分開、無任何組織相連，或斷肢(指)上有少許組織相連，但在清創過程中必須將這部份組織切斷再植。

　　②不完全斷離。斷離的遠端肢(指)體雖有少量皮膚與軟組織與近端相連，但主要血管斷裂或栓塞，只有吻合血管才能使離斷的肢體存后。

　　⑵按肢體損傷的性質分類：

　　①整齊損傷。如銳器切割鋸傷的離斷肢體、創面整齊，沒有嚴重的軟組織挫傷和缺損。

　　②不整齊損傷。多由于機械的攪拌、沖壓、輾軋而致絞傷、擠壓傷或撕脫傷，組織損傷嚴重而廣泛切除挫傷組織后仍能再植肢體。

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