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2015年執業護士資格考試精選復習資料(18)

來源:考試吧 2014-07-11 10:46:19 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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顱腦疾病手術前護理

  營養支持:

  顱內壓增高頻繁嘔吐者,應靜脈補充營養,防治水、電介質及酸堿失衡。

  功能障礙的對癥護理:

  (1)意識障礙或吞咽困難者,進食時須防止食物誤入呼吸道,導致窒息、肺部感染或舌頭咬傷。

  (2)肢體無力、偏癱、視力障礙者,除提供必要的生活護理外,還應妥善保護,防止墜床和其他意外損傷。

  (3)面癱者,飯后應清潔患側頰黏膜,防止食物殘留。

  (4)語言障礙和聽力障礙者,應采取適當的方法與其溝通。

  手術治療的對癥準備:

  (1)垂體腺瘤者,如擬行經鼻蝶竇入路手術,應做好口腔和鼻腔護理。

  (2)顱內動脈瘤位于Willis環前部或擬行頸動脈海綿竇瘺封閉術者,應進行頸動脈壓迫試驗(Matastest)和訓練,以建立側支循環。

斷肢再植的護理

  ⑴按肢體離斷的程度分類:

  ①完全斷離。斷離的肢體完全與人體分開、無任何組織相連,或斷肢(指)上有少許組織相連,但在清創過程中必須將這部份組織切斷再植。

  ②不完全斷離。斷離的遠端肢(指)體雖有少量皮膚與軟組織與近端相連,但主要血管斷裂或栓塞,只有吻合血管才能使離斷的肢體存后。

  ⑵按肢體損傷的性質分類:

  ①整齊損傷。如銳器切割鋸傷的離斷肢體、創面整齊,沒有嚴重的軟組織挫傷和缺損。

  ②不整齊損傷。多由于機械的攪拌、沖壓、輾軋而致絞傷、擠壓傷或撕脫傷,組織損傷嚴重而廣泛切除挫傷組織后仍能再植肢體。

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