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2017年護(hù)士資格證考試精華知識(shí)點(diǎn)復(fù)習(xí)指導(dǎo)(10)

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  急腹癥患者的一般治療|手術(shù)治療方法是什么?

  一般治療:

  對(duì)急性腹痛暫難診斷,需繼續(xù)觀察時(shí),可首先行全身支持和對(duì)癥止痛等治療。伴有休克者需及時(shí)予以糾正,并監(jiān)測(cè)患者的血壓、脈搏、呼吸、尿量、意識(shí)狀態(tài)等一般情況。

  伴感染者積極配合抗感染治療。同時(shí)密切觀察腹痛性質(zhì)、部位及腹部體征的動(dòng)態(tài)變化口在暫時(shí)禁食禁水期間,予以輸液,提供能量及維持患者的水、電解質(zhì)、酸堿平衡。

  對(duì)彌漫性腹膜炎、腸麻痹或腸梗阻者可行胃腸減壓。伴有大量失血者應(yīng)及時(shí)輸血,以防止失血性休克。經(jīng)觀察和治療,腹痛逐漸緩解,且平穩(wěn)3天以上,患者一般情況好掣已不明顯或炎癥已局限,或患者一般狀態(tài)差,不能耐受手術(shù)探查和手術(shù)治療者大多采用非手術(shù)法。

  手術(shù)治療:

  手術(shù)治療診斷明確時(shí),部分患者需處理病灶,主要是通過(guò)手術(shù)切除病灶或解除梗阻因素,有時(shí)病灶切除困難,可采用穿孔修補(bǔ)、局部壞死組織清除、造瘺等方法,視需要放置引流管。急腹癥病因很多,機(jī)制復(fù)雜,病情急迫多變而嚴(yán)重,花費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間以求術(shù)前確診,不盡可能,有時(shí)也不允許,往往需要及早作剖腹探查。

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