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　　第3講　卵巢的周期性變化及內分泌功能

　　【考頻指數】★★★

　　【考點精講】

　　1.卵泡的發育與成熟：每個月經周期一般只有一個卵泡發育成熟。

　　2.排卵：排卵的時間一般為下次月經來潮前的14天左右。

　　3.黃體形成和退化：卵子未受精，排卵后9～10天黃體開始萎縮。

　　4.卵巢激素的生理功能：

　　(1)雌激素

　　①促進卵泡發育。

　　②促進子宮發育;促進子宮平滑肌細胞增生，提高子宮平滑肌對催產素的敏感性;對子宮內膜有增生作用;使宮頸口松弛，宮頸黏液分泌增多，變稀薄，易拉成絲狀。

　　③促進輸卵管發育;加強輸卵管節律性收縮，利于受精卵的運行。

　　④促進陰道上皮增生和角化。

　　⑤使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色;促進第二性征的發育，降低總膽固醇。

　　⑥通過對下丘腦的正負反饋調節，控制垂體促性腺激素的分泌。

　　⑦促進鈉、水潴留;促進肝臟高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成;降低循環膽固醇水平;維持和促進骨基質代謝。

　　(2)孕激素

　　①使子宮肌肉松弛;降低子宮對催產素的敏感性，利于受精卵在子宮腔內生長發育;使增生期子宮內膜轉化為分泌期內膜;抑制宮頸內膜的黏液分泌，性狀變黏稠。

　　②減低輸卵管的收縮;抑制內膜上皮的生成;減少黏液分泌，調節孕卵運行。

　　③使陰道上皮脫落加快。

　　④通過對下丘腦的負反饋作用，抑制垂體促性腺激素的分泌。

　　⑤使乳腺腺泡和乳腺小葉增生發育。

　　⑥促進水、鈉的排泄。

　　⑦使排卵后基礎體溫升高0.3～0.5℃。

　　(3)雄激素：合成雌激素的前體，維持第二性征，促進陰毛和腋毛生長。

　　【進階攻略】

　　排卵的時間一般為下次月經來潮前的14天左右。此處知識點易出計算題，一般題干會給出女性的上次月經時間及她的月經周期，計算女性的下次排卵時間。

　　解題思路：根據月經周期推算出下次月經時間，下次月經日期減去14天即為排卵日。

　　舉例：女性，月經周期30天，上次月經4月18日，她的排卵日期在幾月幾號?

　　患者的下次月經時間為5月17日，5月17日前14天是5月4日。故排卵日期在5月4日左右。

　　【易錯易混辨析】

　　卵巢的雌、孕激素生理功能不易區分，請掌握以下表格內容。

　　【知識點隨手練】

　　一、A1型選擇題

　　1.有關孕激素的作用，正確的是

　　A.促進子宮發育

　　B.促使乳腺管增生

　　C.使宮頸黏液變稀薄

　　D.促進陰道上皮增生角化

　　E.促進乳腺腺泡發育

　　2.影響子宮內膜由增殖期轉變為分泌期的主要激素是

　　A.雌激素

　　B.孕激素

　　C.雄激素

　　D.促卵泡素

　　E.黃體生成素

　　3.卵子自卵巢排出后如未受精，黃體開始萎縮，萎縮發生的時間是在排卵后

　　A.4～5天

　　B.7～8天

　　C.9～10天

　　D.11～12天

　　E.13～14天

　　【參考答案及解析】

　　一、A1型選擇題

　　1.【答案及解析】E.孕激素的生理功能：在已有雌激素影響的基礎上，促進乳腺腺泡發育。

　　2.【答案及解析】B.孕激素的生理功能：使增生期子宮內膜轉化為分泌期內膜，抑制輸卵管節律性收縮。

　　3.【答案及解析】C.卵子自卵巢排出后如未受精，在排卵后9～10天黃體開始萎縮。

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