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　　2019年護(hù)士資格考試進(jìn)入倒計時!今天要給大家分享的是護(hù)士資格考試中的新生兒疾病護(hù)理部分。不僅有考點精講、考頻指數(shù)分析，更有進(jìn)階攻略和測試習(xí)題，幫助你及時練習(xí)鞏固，加深記憶。

　　第5講 新生兒窒息的護(hù)理

　　【考頻指數(shù)】★★★★

　　【考點精講】

　　1.胎兒娩出后1分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。

　　2.臨床表現(xiàn)：根據(jù)窒息程度分輕度窒息和重度窒息，Apgar評分為其指標(biāo)，8～10分為正常新生兒。

　　(1)輕度(青紫)窒息：1分鐘Apgar評分4～7分。

　　(2)重度(蒼白)窒息：Apgar評分0～3分。

　　3.出生后5分鐘Apgar評分對估計預(yù)后很有意義。評分越低，酸中毒和低氧血癥越嚴(yán)重，如5分鐘的評分?jǐn)?shù)<3分，則新生兒死亡率及日后發(fā)生腦部后遺癥的機(jī)會明顯增加。

　　【進(jìn)階攻略】

　　該知識點是考試重點內(nèi)容，尤其是Apgar評分，排除極差與正常，考核較多的為1分內(nèi)容。

　　Apgar評分簡單記憶：心、肌、呼、彈、皮五項。

　　【考點精講】

　　一、A1型選擇題

　　1.有關(guān)新生兒窒息的說法，正確的是

　　A.胎兒娩出后1分鐘內(nèi)僅有心搏而無呼吸，或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)

　　B.胎兒娩出后5分鐘內(nèi)僅有心搏而無呼吸，或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)

　　C.根據(jù)出生后5分鐘Apgar評分，分為青紫和蒼白窒息

　　D.輕度窒息，心搏不規(guī)則

　　E.重度窒息，皮膚為青紫色

　　2.正常小兒的Apgar評分范圍為

　　A.0～3分

　　B.4～7分

　　C.8～10分

　　D.9～10分

　　E.10分

　　二、A2型選擇題

　　1.新生兒生后1分鐘，心率92次/分鐘，無呼吸，四肢稍屈，有喉反射但無咳嗽，軀干紅，四肢青紫，Apgar評分是

　　A.10分

　　B.9分

　　C.7分

　　D.5分

　　E.4分

　　2.新生兒皮膚蒼白，口唇暗紫，無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸，心跳不規(guī)則，請問此時新生兒Apgar評分為

　　A.8～10分

　　B.4～7分

　　C.0～3分

　　D.5～7分

　　E.3分

　　【參考答案及解析】

　　1.有關(guān)新生兒窒息的說法，正確

　　一、A1型選擇題

　　1.【答案及解析】A.胎兒娩出后1分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)，為新生兒死亡及傷殘的主要原因之一。

　　2.【答案及解析】C.根據(jù)窒息程度分輕度窒息和重度窒息，Apgar評分為其指標(biāo)，8～10分為正常新生兒。

　　二、A2型選擇題

　　1.【答案及解析】E.Apgar評分法是以每分鐘心率，呼吸，肌張力，喉反射和皮膚顏色作為評分內(nèi)容每項最高分2分，最低0分。心率92次/分得1分，無呼吸得0分，肌張力1分，有喉反射但無咳嗽得1分，皮膚青紫得1分。

　　2.【答案及解析】C.重度(蒼白)窒息Apgar評分0～3分。新生兒皮膚蒼白;口唇暗紫;無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸;心跳不規(guī)則;心率<80次/分且弱;對外界刺激無反應(yīng);喉反射消失;肌張力松弛。如果不及時搶救可致死亡。

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