1、陳老太，75歲，左側股骨頸骨折，手術后，生活不能自理，為其行晨間護理的最佳順序是

　　A.用便器→皮膚護理→掃床→口腔護理

　　B.口腔護理→用便器→皮膚護理→整理床單位

　　C.掃床→用便器→皮膚護理→口腔護理

　　D.皮膚護理→掃床→口腔護理→用便器

　　E.用便器→口腔護理→皮膚護理→整理床單位

　　2、許先生，60歲，患白血病住院治療，護士為其患者做口腔護理時，發現舌尖有一小血痂，下列的護理方法中有錯的一項是

　　A.將血痂皮去除，涂藥

　　B.觀察口腔粘膜變化

　　C.用過氧化氫溶液漱口

　　D.輕輕地擦拭口腔各面

　　E.觀察舌苔情況

　　3、王女士，55歲，連續應用抗菌素達半個月，其口腔粘膜出現白色潰瘍面，可考慮為

　　A.病毒感染

　　B.口腔白斑

　　C.口腔真菌感染

　　D.口腔寄生蟲感染

　　E.口腔綠膿桿菌感染

　　4、林老太， 75歲，因股骨骨折行牽引已2周。護士在為其床上擦浴，過程中患者突然感到寒戰，心慌等，且面色蒼白出冷汗，護士應立即

　　A.請家屬協助擦浴

　　B.加快速度邊保暖邊完成擦浴

　　C.邊擦洗邊通知醫生

　　D.鼓勵患者做張口呼吸

　　E.停止操作讓患者平臥

　　5、黃老先生，76歲，截癱，入院時尾骶部有壓瘡，面積1.5cm2，有膿性分泌物，創面周圍有黑色壞死皮膚組織。護理措施是

　　A. 用50%乙醇按摩創面及周圍皮膚

　　B. 用生理鹽水清洗并敷新鮮雞蛋膜

　　C. 暴露創面，紅外線每日照射一次

　　D. 剪去壞死組織，用雙氧水洗凈，置引流條

　　E.涂厚層滑石粉包扎

　　A 3型題

　　（1～3題共用題干）

　　周先生，62歲，因心力衰竭在家臥床已3周，近日尾骶部疼痛，家庭病床的護士仔細觀察后認為是炎性浸潤期壓瘡。

　　1、支持其判斷的典型表現是

　　A.患者主訴尾骶部疼痛、麻木感

　　B.局部皮膚發紅、水腫

　　C.尾骶部皮膚呈紫色，有皮下硬結，并出現水皰

　　D.創面濕潤，有少量膿性分泌物

　　E.傷口周圍有壞死組織

　　2、針對患者的壓瘡表現，護士擬訂護理計劃，其中哪項措施不妥

　　A.定時協助翻身

　　B. 在無菌操作下抽出水皰內液體

　　C. 將水泡表皮輕輕剪去

　　D.創面涂消毒液，用無菌紗布包扎

　　E.平臥時可在身體空隙處墊海綿墊、軟枕

　　3、患者出現褥瘡的主要原因是

　　A.局部受壓過久

　　B.營養缺乏

　　C.缺少活動

　　D.精神緊張

　　E.心肌缺血

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