二、填空題：

　　1、晨間護理時應注意觀察_____，與患者溝通，進行_____和和衛生指導等。

　　2、造成壓瘡的三個主要物理力是_____、_____及_____.

　　3、根據壓瘡發展過程和輕重程度，可分為_____期、_____期、_____期和_____期。

　　4、對不能自行翻身的患者，一般每_____

　　小時翻身一次，翻身時盡量將患者_____，避免___、___、___，以防擦傷皮膚……

　　5、預防壓瘡的關鍵在于消除其發生的原因。因此要求做到六勤，即_____、_____、_____、_____、_____、_____.

　　6、特殊口腔護理適用于_____、_____、_____、_____、_____及生活不能自理的患者。

　　三、簡答題：

　　1、晨間護理的內容有哪些？

　　2、簡述壓瘡的預防措施。

　　3、導致壓瘡發生的原因有哪些？

　　四、綜合分析題

　　1、患者，陳某，女，72歲，因腦血管意外處于昏迷狀態，護士每日二次為其進行特殊口腔護理，請問：（1）口腔護理目的是什么？（2）口腔護理時應選用何種漱口液？（3）在口腔護理時應注意什么？

　　2、李先生，78歲，因腦中風長期臥床，骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之局部有硬結，并在表面有數個大小不等的水皰，請問該患者出現了什么并發癥？屬哪一期？如何進行護理？

　　參考答案

　　一、選擇題

　　A1型題

　　1、C 2、A 3、E 4、D　5、D 6、B 7、A 8、B 9、D 10、D

　　11、E 12、B 13、E 14、E 15 、D 16、B 17、C 18、A 19、A 20、E

　　21、B 22、A 23、B 24、C

　　A2 型題

　　1、E 2、A 3、C 4、E 5、D

　　A 3型題

　　1、A 2、C 3、A

　　二、填空題：

　　1、病情 心理護理

　　2、壓力 摩擦力 剪

　　3、淤血紅潤 炎性浸潤 淺度潰瘍 壞死潰

　　4、2～3 身體抬起 拖 拉 推

　　5、勤觀察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更換

　　6、高熱 昏迷 禁食 鼻飼 口腔疾病

　　三、簡答題：

　　1、⑴協助排便，留取標本。

　　⑵幫助患者漱口（口腔護理），洗臉，洗手，梳頭。

　　⑶協助患者翻身，檢查皮膚受壓情況，擦洗背部后，用50％乙醇按摩骨突處，進行背部皮膚護理。

　　⑷整理病床，可酌情更換床單及衣褲，整理床單位。

　　⑸觀察病情，與患者交談，了解病情，進行心理護理和衛生指導。

　　2、控制壓瘡發生的關鍵在于消除發生的原因。要做到六勤：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。交班時，嚴格交接局部皮膚情況及護理措施落實情況。

　　（1）避免局部組織長期受壓

　　（2）避免局部受潮濕、摩擦刺激

　　（3）促進血液循環

　　（4）改善機體營養狀況

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