6、 患者男性，52歲。有支氣管擴張病史10年，咯血100m1后突然出現胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、抽搐、大汗淋漓、牙關緊閉。此時患者應取

　　A.頭低足高位，頭偏向一側

　　B.去枕平臥位

　　C.平臥位，頭偏向一側

　　D.端坐位

　　E.患側臥位

　　標準答案： a

　　解　　析：咯血100m1后突然出現胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、抽搐、大汗淋漓、牙關緊閉的臨床表現，提示患者發生了窒息;咯血窒息的患者取頭低足高位，頭偏向一側，有利于窒息物的排出。

　　7、 肝性腦病前驅期的主要表現為

　　A.意識模糊

　　B.精神失常

　　C.性格、行為改變

　　D.呼吸時有肝臭

　　E.腱反射亢進

　　標準答案： c

　　解　　析：肝性腦病臨床表現根據意識障礙程度、神經系統表現和腦電圖改變可分為前驅期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驅期的主要特征是輕度性格改變和行為失常。

　　8、 肝硬化出現全血細胞減少的主要原因是

　　A.出血

　　B.營養不良

　　C.肝腎綜合征

　　D.并發感染

　　E.脾功能亢進

　　標準答案： e

　　解　　析：由于肝硬化時肝內大量結締組織產生，致肝內血流不暢，形成門脈高壓，致脾內滯留大量血液而腫大，一個巨大的脾可破壞血小板、紅細胞、白細胞致周圍血中血小板、紅細胞、白細胞等一種或多種血細胞減少。

　　9、 患者男性，56歲。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治療，某日大量利尿放腹水后出現肝性腦病。導致該患者肝性腦病最主要的誘因是

　　A.上消化道出血

　　B.高蛋白飲食

　　C.缺鉀性堿中毒

　　D.感染

　　E.藥物

　　標準答案： c

　　解　　析：大量利尿放腹水，可導致蛋白質、電解質的丟失，引起缺鉀性堿中毒，促使氨透過血一腦脊液屏障，進入腦細胞產生氨中毒，導致肝性腦病。

　　10、 患者女性，68歲。有“慢性心力衰竭”病史多年，長期服用地高辛、異山梨酯、氫氯噻嗪、美托洛爾等藥物治療。今日訴乏力、腹脹、心悸，心電圖示：U波增高。應考慮為

　　A.高鉀血癥

　　B.低鉀血癥

　　C.高鈉血癥

　　D.低鈉血癥

　　E.低鎂血癥

　　標準答案： b

　　解　　析：慢性心力衰竭者有長期服用地高辛、異山梨酯、氫氯噻嗪等藥物病史。氫氯噻嗪是排鉀利尿劑，易引起低鉀，乏力、腹脹、心悸，心電圖示：U波增高均是低鉀血癥表現。