1.對使用甘露醇脫水治療的患兒的護理措施不包括

　　A.氣溫低時要先加溫使結晶溶解

　　B.每次劑量0.5～1g/kg

　　C.靜脈注射時要注意不能溢出血管外，以免組織壞死

　　D.緩慢靜點以免加重心臟負擔

　　E.作用可維持3～8小時，必要時可重復使用

　　參考答案：D

　　參考解析：甘露醇的脫水作用是通過高滲利尿作用達到脫水，如果推注過慢，就達不到脫水作用。

　　2.新生兒敗血癥最常見的病原菌是

　　A.大腸埃希菌

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.鏈球菌

　　D.肺炎鏈球菌

　　E.流感嗜血桿菌

　　參考答案：B

　　參考解析：新生兒敗血癥最常見的病原菌是葡萄球菌感染。

　　3.新生兒生理性黃疸出現于生后

　　A.1天內

　　B.2～3天

　　C.4～5天

　　D.6～7天

　　E.8天后

　　參考答案：B

　　參考解析：新生兒生理性黃疸一般在生后2-3天開始出現，4-5天最明顯，10-14天消退，早產兒可延遲至3-4周。

　　4.下列哪項不是新生兒Apgar評分標準

　　A.體溫

　　B.心率

　　C.呼吸

　　D.肌強力

　　E.皮膚顏色

　　參考答案：A

　　5.營養不良患兒表現最突出的實驗室檢查項目是

　　A.血糖降低

　　B.生長激素降低

　　C.血漿膽固醇降低

　　D.血清白蛋白減少

　　E.胰島素樣生長因子減少

　　參考答案：D

　　參考解析：營養不良患兒最突出的表現是血清白蛋白嘗試降低，但由于其半衰期較長，故不夠靈敏。

　　6.小兒營養不良最常見的病因是

　　A.飲食因素

　　B.日照不足

　　C.缺少鍛煉

　　D.急性疾病

　　E.免疫缺陷

　　參考答案：A

　　參考解析：小兒營養不良最常見的病因是飲食因素。

　　7.中度營養不良體重低于正常平均值

　　A.25%～40%

　　B.15%～25%

　　C.大于40%

　　D.小于15%

　　E.小于25%

　　參考答案：A

　　參考解析：輕度營養不良的患兒體重低于正常平均值的25%以下，重度營養不良的患兒體重減輕超過了正常平均值40%，體重減輕在正常平均值的25%～40%之間是中度營養不良。

　　8.營養不良患兒最先出現的臨床表現是

　　A.皮下脂肪減少

　　B.體重不增

　　C.消瘦

　　D.肌肉松弛

　　E.運動和智能發育落后

　　參考答案：B

　　參考解析：以上均為營養不良患兒的臨床表現，但最先出現的臨床表現是體重不增。

　　9.關于營養不良的治療，哪項最重要

　　A.去除病因，加強護理

　　B.去除病因，調整飲食

　　C.促進消化功能

　　D.促進代謝功能

　　E.調整飲食，治療并發癥

　　參考答案：B

　　參考解析：營養不良治療原則應采取綜合治療措施，包括祛除病因、調整飲食及補充營養物質、及時處理低血糖等危重情況、促進消化和改善代謝功能等。要點是去除病因和調整飲食。

　　10.營養不良的患兒，皮下脂肪最先消減的部位是

　　A.胸部

　　B.腹部

　　C.臀部

　　D.四肢

　　E.面部

　　參考答案：B

　　參考解析：營養不良患兒皮下脂肪消減順序：最先是腹部，以后軀干、臀部、四肢相繼消減，最后是面部。

　　11.1周歲嬰兒，體重6kg，身長70cm。精神萎靡，皮膚彈性差，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。該患兒是

　　A.佝僂病

　　B.輕度營養不良

　　C.中度營養不良

　　D.重度營養不良

　　E.中度脫水

　　參考答案：C

　　參考解析：1歲小兒，按公式計算，體重應為9kg，該患兒低于標準體重25%～40%之間，且精神萎靡，皮膚彈性差，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛，是中度營養不良的表現。

　　12.營養不良合并維生素缺乏癥，最常見的是

　　A.維生素D缺乏

　　B.維生素B缺乏

　　C.維生素C缺乏

　　D.維生素A缺乏

　　E.維生素E缺乏

　　參考答案：D

　　參考解析：合并維生素缺乏癥可見維生素A.B.C.D缺乏，最常見的是維生素A缺乏。

　　13.治療營養不良患兒時,食物選擇的原則為

　　A.選擇適合患兒消化能力和營養需要的食物

　　B.盡可能選用高糖、高熱量的食物

　　C.食物量應根據食欲來增加,不必加以限制

　　D.營養不良程度越重,食物添加速度越快

　　E.輕中重營養不良,不必補充各種維生素

　　參考答案：A

　　參考解析：營養不良患兒的飲食和營養應根據營養不良的程度、消化能力和對食物的耐受情況，遵照循序漸進、逐步補充的原則，不可急于求成。輕度營養不良的小兒，其消化功能和對食物耐受情況接近正常兒童，可在原膳食的基礎上較早地添加蛋白質和能量較高的食物以及補充各種維生素。中、重度營養不良的小兒，消化功能和對食物的耐受能力極差，食物添加速度應慢。因此，須較長時間的調整，以免患兒對食物不適應而出現腹瀉，加重胃腸功能紊亂。

　　14.佝僂病最常見的病因是

　　A.食物中缺乏鈣

　　B.食物中缺乏磷

　　C.食物中缺乏維生素D

　　D.食物中缺乏維生素B12

　　E.食物中缺乏鐵

　　參考答案：C

　　參考解析：佝僂病的病因包括①日光照射不足;②維生素D攝入不足;③食物中鈣、磷比例不當，影響鈣的吸收;④生長過快，對維生素D需要量增多;⑤疾病影響，慢性呼吸道感染、胃腸道疾病、長期服用激素，使維生素D吸收減少;⑥藥物影響：長期服用抗驚厥藥物可使體內維生素D不足。

　　參考解析：佝僂病激期患兒，避免早站、久站和早行走，防止其"O"形腿加重，可按摩下肢外側肌。

　　15.維生素D缺乏后，血鈣降低刺激機體代償分泌增加的激素是

　　A.腎素

　　B.胰島素

　　C.甲狀腺素

　　D.甲狀旁腺素

　　E.腎上腺素

　　參考答案：D

　　參考解析：維生素D缺乏時，腸道吸收鈣磷減少，血鈣、血磷水平降低。血鈣降低刺激甲狀旁腺分泌增加，從而加速舊骨溶解，釋放骨鈣入血，以維持血鈣正常或接近正常水平。

　　16.維生素D缺乏性佝僂病常出現

　　A.血清蛋白降低

　　B.血糖降低

　　C.血膽固醇降低

　　D.血堿性磷酸酶降低

　　E.鈣磷乘積降低

　　參考答案：E

　　參考解析：維生素D缺乏時，腸道吸收鈣磷減少，血鈣、血磷水平降低，血鈣降你刺激甲狀旁腺分泌增加，從而加速舊骨溶解，釋放骨鈣入血，以維持血鈣正常或接近正常水平。但因甲狀旁腺素抑制腎小管對磷的重吸收而使尿磷排出增加，導致鈣磷乘積降低。

　　17.母乳喂養小兒患佝僂病較人工喂養少的原因是因為母乳中

　　A.鈣、磷比例適宜

　　B.含鈣多

　　C.含磷多

　　D.含維生素D多

　　E.含礦物質多

　　參考答案：A

　　參考解析：母乳中含鈣量雖低于牛乳，但鈣磷比例(2：1)適宜，故其吸收率(50%一70%)遠高于牛乳(20%)。

　　18.預防維生素D缺乏性佝僂病應特別強調

　　A.母乳喂養

　　B.及早添加輔食

　　C.經常添加輔食

　　D.經常口服鈣劑

　　E.經常曬太陽

　　參考答案：E

　　參考解析：嬰幼兒佝僂病最主要的病因是接受日光照射不足，所以預防維生素D缺乏性佝僂病應特別強調經常曬太陽。

　　19.佝僂病骨樣組織堆積引起的表現是

　　A.顱骨軟化

　　B.前囟寬大

　　C.睡眠不安

　　D.出牙延遲

　　E.肋骨串珠

　　參考答案：E

　　參考解析：當維生素D缺乏時。血鈣、血磷水平降低。此時甲狀旁腺的調節抑止了腎小管對磷的重吸收，使鈣磷乘積降低，骨組織鈣化不良，骨細胞代償性增生，骨骺端骨樣組織堆積，形成方顱、肋骨串珠、手足鐲等。

　　20.為預防佝僂病一般應服維生素D預防量至

　　A.6個月

　　B.1.5歲

　　C.2歲

　　D.3歲

　　E.4歲

　　參考答案：C

　　參考解析：佝僂病好發于3個月至2歲的小兒，所以為預防佝僂病一般應服維生素D預防量至2歲。