31、 患者女性,未婚,有性生活史,停經6周,突發右側下腹劇痛。尿妊娠試驗弱陽性。婦科檢查:子宮略大、較軟,宮頸抬舉痛,右側附件區壓痛明顯、拒按。患者最可能的診斷是
A.正常妊娠
B.先兆流產
C.前置胎盤
D.胎盤早剝
E.異位妊娠
標準答案: e
解 析:正常妊娠及先兆流產沒有突發右側下腹劇痛,宮頸抬舉痛,右側附件區壓痛明顯、拒按癥狀。前置胎盤及胎盤早剝為妊娠晚期并發癥。停經6周,突發右側下腹劇痛。尿妊娠試驗弱陽性。婦科檢查:子宮略大、較軟,宮頸抬舉痛,右側附件區壓痛明顯、拒按。符合異位妊娠。
32、 患者女性,32歲。尚未生育,體檢時發現宮頸中度糜爛,針對該患者,最合適的處理是
A.門診隨訪觀察
B.局部藥物治療
C.口服抗生素
D.排除早期宮頸癌后進行物理治療
E.宮頸椎切術
標準答案: d
解 析:慢性宮頸炎以局部治療為主,在治療前需常規做宮頸刮片甚至活組織檢查,排除早期宮頸癌。物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法。
33、 下列不屬于月經臨床表現的是
A.月經周期—般為28~30天,提前或延后3天屬于正常情況
B.正常月經—般持續2~7天
C.每次月經量一般為30~50ml
D.多數婦女月經期無特殊癥狀。少數婦女可有下腹及腰骶部下墜感,一般不影響工作和學習
E.月經血呈暗紅色,血凝塊狀
標準答案: e
解 析:月經血呈暗紅色,血凝塊狀是月經的特征。
34、 妊娠末期,孕婦若較長時間取仰臥姿勢.則易發生
A.妊娠期高血壓疾病
B.前置胎盤
C.胎膜早破
D.仰臥位低血壓綜合征
E .產后出血
標準答案: d
解 析:妊娠期盆腔血液回流至下腔靜脈的血量增加,右旋增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻,若長時間處于仰臥位姿勢,可引起回心血量減少,心排出量降低,血壓下降,稱仰臥位低血壓綜合征。
35、 分娩比較可靠的征兆是
A.規律宮縮
B.不規律宮縮
C.見紅
D.宮口開大
E.陰道分泌物增加
標準答案: c
解 析:分娩征兆是指預示臨產的癥狀,即先兆臨產。癥狀有:不規律子宮收縮、見紅、胎兒下降感。其中見紅是分娩的一個比較可靠的征兆。
36、 妊娠合并心臟病的產婦,產褥期使用廣譜抗生素。停藥的指征是
A.產后3天,無感染征象
B.產后4天,無感染征象
C.產后5天,無感染征象
D.產后6天,無感染征象
E.產后7天,無感染征象
標準答案: e
解 析:妊娠合并心臟病的產婦,產褥期使用廣譜抗生素。停藥的指征是產后7天,無感染征象。
37、 孕婦進行糖篩查實驗的時間是
A.22~24周
B.24~28周
C.28—30周
D.30~32周
E.32~34周
標準答案: b
解 析:孕婦進行糖篩查實驗的時間是24~28周。
38、 急性盆腔炎的主要治療手段是
A.臥床休息
B.物理療法
C.手術治療
D.抗生素治療
E.中藥活血化瘀和清熱解毒
標準答案: d
解 析:治療原則
(1)支持療法臥床休息,盡量避免不必要的婦科檢查以免炎癥擴散。
(2)抗生素治療是急性盆腔炎主要的治療手段。根據細菌培養和藥敏試驗選擇細菌敏感抗生素。抗生素應用要求達到足量,聯合用藥。
(3)手術治療對藥物治療無效,病人中毒癥狀加重者可手術治療以免膿腫破裂,對于可疑膿腫破裂者需立即剖腹探查。
(4)中藥治療以活血化瘀、清熱解毒為主。
39、 絕經過渡期功能失調性子宮出血婦女大量陰道出血時,適宜的處理是
A.直接應用激素治療
B.行刮宮術以排除子宮器質性病變
C.應用促排卵藥物
D.直接行子宮切除術
E.監測血常規
標準答案: b
解 析:圍絕經期婦女易患子宮內膜癌,因此絕經過渡期功能失調性子宮出血婦女大量陰道出血時,適宜的處理是行刮宮術并送病理檢查以排除子宮器質性病變。
40、 侵蝕性葡萄胎的治療原則是
A.手術為主,化療為輔
B.化療為主,手術為輔
C.手術為主,放療為輔
D.放療為主,手術為輔
E.放療為主,化療為輔
標準答案: b
解 析:侵蝕性葡萄胎的治療原則是化療為主,手術為輔。
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