41、 硫酸鎂的中毒現象首先表現為

　　A.膝反射減弱或消失

　　B.呼吸減慢

　　C.心率減慢

　　D.尿量減少

　　E.血壓下降

　　標準答案： a

　　解　　析：硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近。通常硫酸鎂的滴注速度以1g/h為宜，不超過2g/h。每日維持用量15～20g。中毒現象首先表現為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴重者心跳可突然停止。

　　42、 重度胎盤早剝患者的護理措施不正確的是

　　A.給以臥床休息，減少刺激，保證充足睡眠

　　B.為終止妊娠做準備

　　C.預防產后出血

　　D.嚴密觀察有無凝血功能障礙或急性腎衰竭的表現

　　E.做好產褥期的各項護理

　　標準答案： a

　　解　　析：護理措施為：糾正休克、嚴密觀察有無凝血功能障礙或急性腎衰竭等表現、為終止妊娠做準備、預防產后出血及做好產褥期護理。給以臥床休息，減少刺激，保證充足睡眠是前置胎盤的護理措施。

　　43、 羊水過多的孕婦，容易并發

　　A.貧血

　　B.妊娠期高血壓疾病

　　C.心臟病

　　D.糖尿病

　　E.病毒性肝炎

　　標準答案： b

　　解　　析：羊水過多孕婦容易并發妊娠期高血壓疾病、胎位不正、早產等。病人破膜后因子宮驟然縮小，可以引起胎盤早剝。產后可引起子宮收縮乏力而致產后出血。

　　44、 外陰陰道假絲酵母菌病的陰道分泌物典型特征是

　　A.淡黃膿性

　　B.干酪樣或豆渣樣

　　C.稀薄泡沫狀

　　D.黃色水樣

　　E.血性

　　標準答案： b

　　解　　析：淡黃膿性見于宮頸炎、盆腔炎、淋病及特異性陰道炎合并感染。滴蟲陰道炎的典型癥狀是陰道分泌物增加伴瘙癢，分泌物典型特點為稀薄泡沫狀。外陰陰道假絲酵母菌病表現為外陰、陰道奇癢，坐臥不寧，陰道分泌物典型特點為干酪樣白帶或豆渣樣白帶。黃色水樣及血性白帶多見于老年性陰道炎。

　　45、 葡萄胎患者清宮術后健康教育的內容不正確的是

　　A.定期監測血hCG

　　B.X線胸片

　　C.盆腔檢查

　　D.采用藥物避孕

　　E.有不規則陰道出血或咯血等及時就診

　　標準答案： d

　　解　　析：健康及隨訪指導：

　　葡萄胎清宮術后禁止性生活一個月。葡萄胎后應避孕一年，至少半年。避孕方法宜選用陰莖套或陰道隔膜。葡萄胎清宮術后必需查血或尿的HCG至少隨訪兩年。并注意觀察自身癥狀，如出現不規則陰道出血、咯血等癥狀應及時就診。

　　46、 胎頭宮縮時暴露于陰道口，當宮縮間歇時又縮回陰道內，稱為

　　A.胎頭著冠

　　B.胎頭撥露

　　C.胎頭俯屈

　　D.胎頭仰伸

　　E.胎頭下降

　　標準答案： b

　　解　　析：胎頭于宮縮時暴露于陰道口，當宮縮間歇時又縮回陰道內，稱為胎頭撥露。隨著產程進一步發展，在宮縮間歇時，胎頭也不再回縮，此時胎頭雙頂徑已越過骨盆出口，稱為胎頭著冠。胎頭俯屈、胎頭仰伸、胎頭下降為分娩動作。

　　47、 胎兒娩出后，可用高錳酸鉀消毒臍帶斷面，高錳酸鉀的濃度是

　　A.5%

　　B.10%

　　C.15%

　　D.20%

　　E.25%

　　標準答案： d

　　解　　析：臍帶處理：用無菌紗布擦凈臍根周圍后，在距臍根0.5～1.Ocm處用氣門芯或臍帶夾結扎臍帶，或用粗絲線分別在距臍根o.5cm、1.Ocm處結扎兩遍。于線上o.5cm處剪斷臍帶，擠凈斷面上的臍血，由20%高錳酸鉀或2.5%碘酒及75%乙醇消毒臍帶斷面，以臍紗包好，臍帶卷固定。

　　48、 產后血性惡露一般持續

　　A.9—10天

　　B.7～8天

　　C.5～6天

　　D.3～4天

　　E.1—2天

　　標準答案： d

　　解　　析：惡露產后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著處蛻膜的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排出，稱為惡露。惡露分為：

　　(1)血性惡露：色鮮紅，含大量血液，量多，有時有小血塊。有少量胎膜及壞死蛻膜組織。血性惡露持續3—4天。

　　(2)漿液惡露：色淡紅含多量漿液。少量血液，但有較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液、宮腔滲出液，且有細菌。漿液惡露持續10天左右。

　　(3)白色惡露：黏稠，色澤較白。含大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。白色惡露持續3周干凈。

　　正常惡露有血腥味，但無臭味，持續4—6周，總量約250～500ml。

　　49、 可以進行產后鍛煉的時間是

　　A.產后第l天

　　B.產后第2天

　　C.產后第3天

　　D.產后第4天

　　E.產后第5天

　　標準答案： b

　　解　　析：產后第2天開始可進行產后鍛煉，應注意產后運動量由簡單輕便的項目

　　開始，根據產婦的情況逐漸加強，避免過于勞累。運動中若有出血或不舒適感覺時，應立即停止。

　　50、 慢性胎兒窘迫多發生在

　　A.妊娠早期

　　B.妊娠末期

　　C.第一產程

　　D.第二產程

　　E.第三產程

　　標準答案： b

　　解　　析：胎兒窘迫的主要表現為胎心音改變、胎動異常及羊水胎糞污染或羊水過少，嚴重者胎動消失。根據其臨床表現，可以分為急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫。急性胎兒窘迫多發生在分娩期。慢性胎兒窘迫可致胎兒宮內發育遲緩，多發生在妊娠末期，羊水胎糞污染可分為3度：I度為淺綠色;Ⅱ度為黃綠色并混濁;Ⅲ度為棕黃色，稠厚。

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