31、 新生兒時期脊髓末端的位置是()

　　A、第1腰椎上緣

　　B、第1腰椎下緣

　　C、第2腰椎下緣

　　D、第3腰椎

　　E、第4腰椎

　　標準答案： d

　　解　　析：胎兒時，脊髓末端在第二腰椎下緣，新生兒時達第三腰椎水平，隨年齡增長，4歲時達第一腰椎上緣。

　　32、 胚胎5個月開始造血的器官是()

　　A、卵黃囊

　　B、骨髓

　　C、肝臟

　　D、脾臟

　　E、淋巴組織

　　標準答案： b

　　解　　析：胚胎第六周開始出現骨髓，但至第4-5個月才開始造血活動，直至生后2-5周成為唯一的造血場所。

　　33、 胃食管反流消失的年齡多為()

　　A、8~10個月

　　B、6~8個月

　　C、1個月以后

　　D、3~5個月

　　E、1歲以后

　　標準答案： a

　　解　　析：新生兒食管呈漏斗狀，彈力組織及肌層發育欠佳，食管下端賁門肌發育不成熟，控制能力較差，常發生胃食管反流，一般在小兒8-10個月時癥狀消失。

　　34、 結核性腦膜炎中期幼嬰的主要臨床表現或體征為()

　　A、嗜睡

　　B、頸強直陽性

　　C、布魯津斯基征陽性

　　D、前囟飽滿

　　E、噴射性嘔吐

　　標準答案： d

　　解　　析：腦膜刺激征(頸強直，克匿格征、布魯津斯基征)陽性是結腦最主要和常見的體征。幼嬰兒則以前囟飽滿為主，原因為囟門未閉，對顱內高壓有一定的緩沖作用。

　　35、 母乳中含有大量體液因子，下列符合的一項是()

　　A、巨噬細胞

　　B、乳鐵蛋白

　　C、溶酶體

　　D、溶菌酶

　　E、粒細胞

　　標準答案： b

　　解　　析：母乳中含有較多的體液因子，如母乳中的sIgA，能有效抵抗病原微生物的侵襲，初乳中的乳鐵蛋白是重要的非特異性防御因子，可通過奪走大腸桿菌、多數厭氧菌及白色念珠菌賴以生存的鐵，抑制它們的生長。

　　36、 小兒患營養不良時，早期診斷靈敏而可靠的指標是()

　　A、血漿蛋白

　　B、血漿轉鐵蛋白

　　C、血漿胰島素生長因子

　　D、血漿膽固醇

　　E、血糖

　　標準答案： c

　　解　　析：營養不良時，血漿胰島素生長因子水平下降，由于其出現在身高、體重等體格發育指標改變前，而且不受肝功能的影響，被認為是診斷營養不良的較好指標。

　　37、 小兒重度脫水，丟失水分約為體重的()

　　A、3%

　　B、5%

　　C、7%

　　D、10%

　　E、16%

　　標準答案： d

　　解　　析：小兒重度脫水指丟失水分占體重的10%以上，即100-120ml/kg，通常脫水很少超過12%，若超過15%已基本不能存活。

　　38、 有關佝僂病的防治錯誤的是()

　　A、合理喂養，多曬太陽

　　B、活動期口服維生素D每日0.5萬～1萬IU，連服3個月

　　C、重癥佝僂病可以注射維生素D3 20萬～30萬IU

　　D、在肌注維生素D前2～3天至注射后2～3周，應口服鈣劑

　　E、恢復期每日用預防量維持

　　標準答案： b

　　解　　析：佝僂病活動期，可予口服維生素D每日2000～4000IU或【1,25-(OH)2D3】0.5-2μg，4周后改預防量，每日400IU。

　　39、 護理青紫型先心病患兒，要注意保證入量防止脫水，其目的是()

　　A、防止血栓栓塞

　　B、防止腎功能衰竭

　　C、防止休克

　　D、防止心力衰竭

　　E、防止便秘

　　標準答案： a

　　解　　析：青紫型先心病患兒血液黏稠度高,發熱,出汗,嘔吐時體液量減少,加重血液濃縮易形成血栓,因此要注意補足液體,必要時可給予靜脈輸液。

　　40、 小兒1歲時的頭圍是()

　　A、34cm

　　B、44cm

　　C、46cm

　　D、48cm

　　E、50cm

　　標準答案： c

　　解　　析：小兒出生時頭圍平均為33-34cm，1歲時46cm，2歲時48cm，5歲時50cm，15歲時54-58cm(接近成人)。

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