91、關于外陰陰道假絲酵母菌的特征，正確的是( )

　　A、此菌能耐受80℃持續1小時

　　B、最適宜環境的pH值為5.2~6.6

　　C、此菌是條件致病菌

　　D、多數通過性交直接傳播

　　E、是陰道炎的首發原因

　　標準答案：c

　　解　　析：假絲酵母菌是外陰陰道假絲酵母菌病的主要病原體，為條件致病菌，可存在于口腔、腸道、陰道黏膜而不引起此癥，當陰道內糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降時。最適合假絲酵母菌繁殖而致病。此菌不耐熱，當加熱至60℃持續1小時即死亡，最適宜此菌生長的pH值為4.0~4.7，故選項A、B、D不正確，滴蟲陰道炎是最常見的陰道炎，故選項E也不正確。正確選項為C。

　　92、有關無排卵性功血的說法，錯誤的是( )

　　A、青春期功血的主要原因是下丘腦-垂體-卵巢軸調節功能尚未健全

　　B、絕經過渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭，卵泡幾乎耗竭

　　C、生育期功血的主要原因是卵巢排卵不規則

　　D、無排卵性功血多見于青春期和絕經過渡期婦女

　　E、是指由于調解生殖的神經內分泌功能紊亂所導致的不規則子宮出血

　　標準答案：c

　　解　　析：因為生育期功血主要為有排卵性功血，常見兩種類型，即黃體功能不足和子宮內膜不規則脫落。黃體功能不足者在月經周期內有卵泡發育及排卵，但黃體期孕激素分泌不足或黃體過早衰退，導致子宮內膜分泌反應不良。子宮內膜不規則脫落者，在月經周期中有排卵，黃體發育良好，但萎縮過程延長導致子宮內膜不規則脫落

　　93、下述與繼發性閉經關系最密切的是( )

　　A、特納綜合癥

　　B、席漢綜合癥

　　C、單純性卵巢發育不全

　　D、原發性垂體促性腺功能低下

　　E、子宮發育不全

　　標準答案：b

　　解　　析：席汗綜合癥又名腺垂體功能減退癥，是多種病因所致腺垂體激素分泌不足，繼發性腺、甲狀腺、腎上腺皮質功能低下所呈現的臨床癥群。常見病因有垂體瘤、下丘腦病變、垂體缺血性壞死、蝶鞍區手術放療和創傷、感染、糖皮質激素長期治療、垂體卒中等。因此其所致閉經為繼發性閉經。其余四個選項均為引起原發性閉經的原因。

　　94、關于妊娠滋養細胞腫瘤，正確的說法是( )

　　A、侵蝕性葡萄胎可發生在流產后

　　B、絨毛膜癌可發生在葡萄胎之后

　　C、前次妊娠為異位妊娠，不發生絨毛膜癌

　　D、前次妊娠為足月產，不發生絨毛膜癌

　　E、絨毛膜癌最早出現的是腦轉移

　　標準答案：b

　　解　　析：侵蝕性葡萄胎基本上繼發于良性葡萄胎，且一般發生在葡萄胎清除術后6個月內而非流產后，故選項A不對。絨毛膜癌早期就可以通過血液轉移到全身各組織器官，引起出血壞死，最常見的裝轉移部位依次為肺、陰道、腦及肝，故選項E不正確。絨毛膜癌常可發生于葡萄胎、流產、足月產或異位妊娠之后，故選項C、D也不對，B為正確選項。

　　95、關于宮頸原位癌的說法，正確的是( )

　　A、好發部位為宮頸鱗狀上皮區域內

　　B、病變限于上皮層內，基底膜未穿透

　　C、宮頸上皮內留樣病變即為宮頸原位癌

　　D、與宮頸重度不典型增生無明顯區別

　　E、陰道鏡檢查多能與鏡下早期浸潤癌相鑒別

　　標準答案：b

　　解　　析：宮頸原位癌好發于宮頸外口的移行帶區而非鱗狀上皮區，故A不對。宮頸上皮內瘤樣病變(CIN)是宮頸癌的癌前病變，CIN分為輕、中和重度不典型增生，重度不典型增生繼續發展，形成宮頸原位癌，故C不對。當異性細胞突破上皮下基底膜，即為宮頸侵潤癌，早期侵潤癌和原位癌在陰道鏡下不能辨別，故D、E不對，正確選項為B。

　　96、子宮肌瘤最常見的變性是( )

　　A、玻璃樣變

　　B、囊性變

　　C、脂肪變

　　D、紅色變

　　E、肉瘤變

　　標準答案：a

　　解　　析：肌瘤失去其原有典型結構時稱為肌瘤變形，常見的變性有玻璃樣變、囊性變、紅色變、肉瘤變和鈣化，其中玻璃樣變是最多見。

　　97、患者女性，56歲。絕經5年，陰道漿液血性分泌物伴臭味4個月。查宮頸正常大、光滑，子宮稍大稍軟。為明確診斷首選輔助檢查方法是( )

　　A、陰道分泌物細胞學檢查

　　B、宮頸刮片檢查

　　C、宮頸錐切術行組織活檢

　　D、碘實驗后行子宮頸檢查

　　E、分段刮宮活組織檢查

　　標準答案：e

　　解　　析：絕經后陰道流血、排尿有惡臭是子宮內膜癌的典型表現，分段診斷性刮宮是早期診斷子宮內膜癌最常用最可靠的方法。

　　98、最常見于兒童及少女的卵巢腫瘤是( )

　　A、粘液性囊腺瘤

　　B、內胚竇瘤

　　C、顆粒細胞瘤

　　D、纖維瘤

　　E、卵泡膜細胞瘤

　　標準答案：b

　　解　　析：內胚囊瘤多見于兒童及青年婦女，黏液性囊腺瘤多見于30~50歲婦女，顆粒細胞瘤多見于45~55歲婦女，纖維瘤多見于中年婦女，卵泡膜細胞瘤多發生與絕經后。

　　99、診斷子宮內膜異位癥的最佳方法是( )

　　A、婦科檢查

　　B、B超檢查

　　C、X線檢查

　　D、腹腔鏡檢查

　　E、CA125測定

　　標準答案：d

　　解　　析：陰道和腹部B超是鑒別卵巢子宮內膜異位囊腫和直腸陰道隔子宮內膜異位癥的重要手段。中、重度子宮內膜異位癥病人血清CA125值可能升高。而目前診斷子宮內膜異位癥的最佳方法是腹腔鏡檢查。

　　100、關于宮頸糜爛的敘述，正確的是( )

　　A、好發于宮頸原始鱗-柱交界處

　　B、為鱗狀上皮脫落而被柱狀上皮取代

　　C、分為單純型和顆粒型兩型

　　D、分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度

　　E、宮頸腺囊腫與宮頸糜爛無關

　　標準答案：b

　　解　　析：宮頸糜爛是慢性子宮頸炎最常見的一種病理改變，為宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細顆粒狀的紅色區，主要是該部位鱗狀上皮因炎癥刺激而脫落，被子宮單層柱狀上皮所覆蓋。故選項A錯誤而B正確。宮頸糜爛根據糜爛深淺程度分為單純型、顆粒型和乳突型。故選項C是錯誤的。根據糜爛面積大小分為Ⅲ度而非Ⅳ度，故選項D錯誤。宮頸腺囊腫是指在宮頸糜爛愈合的過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或深入腺管、將腺管口堵塞。腺管周圍的結締組織增生或瘢痕形成，壓迫腺管，使腺管變窄甚至堵塞，腺體分泌物引流受阻，潴留而形成囊腫，因此宮頸腺囊腫與宮頸糜爛是有因果關系的，故選項E不正確，故選B。

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