91、關(guān)于外陰陰道假絲酵母菌的特征，正確的是( )

　　A、此菌能耐受80℃持續(xù)1小時

　　B、最適宜環(huán)境的pH值為5.2~6.6

　　C、此菌是條件致病菌

　　D、多數(shù)通過性交直接傳播

　　E、是陰道炎的首發(fā)原因

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：假絲酵母菌是外陰陰道假絲酵母菌病的主要病原體，為條件致病菌，可存在于口腔、腸道、陰道黏膜而不引起此癥，當(dāng)陰道內(nèi)糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降時。最適合假絲酵母菌繁殖而致病。此菌不耐熱，當(dāng)加熱至60℃持續(xù)1小時即死亡，最適宜此菌生長的pH值為4.0~4.7，故選項A、B、D不正確，滴蟲陰道炎是最常見的陰道炎，故選項E也不正確。正確選項為C。

　　92、有關(guān)無排卵性功血的說法，錯誤的是( )

　　A、青春期功血的主要原因是下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能尚未健全

　　B、絕經(jīng)過渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭，卵泡幾乎耗竭

　　C、生育期功血的主要原因是卵巢排卵不規(guī)則

　　D、無排卵性功血多見于青春期和絕經(jīng)過渡期婦女

　　E、是指由于調(diào)解生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂所導(dǎo)致的不規(guī)則子宮出血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：因為生育期功血主要為有排卵性功血，常見兩種類型，即黃體功能不足和子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。黃體功能不足者在月經(jīng)周期內(nèi)有卵泡發(fā)育及排卵，但黃體期孕激素分泌不足或黃體過早衰退，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良。子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者，在月經(jīng)周期中有排卵，黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

　　93、下述與繼發(fā)性閉經(jīng)關(guān)系最密切的是( )

　　A、特納綜合癥

　　B、席漢綜合癥

　　C、單純性卵巢發(fā)育不全

　　D、原發(fā)性垂體促性腺功能低下

　　E、子宮發(fā)育不全

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：席汗綜合癥又名腺垂體功能減退癥，是多種病因所致腺垂體激素分泌不足，繼發(fā)性腺、甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能低下所呈現(xiàn)的臨床癥群。常見病因有垂體瘤、下丘腦病變、垂體缺血性壞死、蝶鞍區(qū)手術(shù)放療和創(chuàng)傷、感染、糖皮質(zhì)激素長期治療、垂體卒中等。因此其所致閉經(jīng)為繼發(fā)性閉經(jīng)。其余四個選項均為引起原發(fā)性閉經(jīng)的原因。

　　94、關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤，正確的說法是( )

　　A、侵蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產(chǎn)后

　　B、絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎之后

　　C、前次妊娠為異位妊娠，不發(fā)生絨毛膜癌

　　D、前次妊娠為足月產(chǎn)，不發(fā)生絨毛膜癌

　　E、絨毛膜癌最早出現(xiàn)的是腦轉(zhuǎn)移

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：侵蝕性葡萄胎基本上繼發(fā)于良性葡萄胎，且一般發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個月內(nèi)而非流產(chǎn)后，故選項A不對。絨毛膜癌早期就可以通過血液轉(zhuǎn)移到全身各組織器官，引起出血壞死，最常見的裝轉(zhuǎn)移部位依次為肺、陰道、腦及肝，故選項E不正確。絨毛膜癌常可發(fā)生于葡萄胎、流產(chǎn)、足月產(chǎn)或異位妊娠之后，故選項C、D也不對，B為正確選項。

　　95、關(guān)于宮頸原位癌的說法，正確的是( )

　　A、好發(fā)部位為宮頸鱗狀上皮區(qū)域內(nèi)

　　B、病變限于上皮層內(nèi)，基底膜未穿透

　　C、宮頸上皮內(nèi)留樣病變即為宮頸原位癌

　　D、與宮頸重度不典型增生無明顯區(qū)別

　　E、陰道鏡檢查多能與鏡下早期浸潤癌相鑒別

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：宮頸原位癌好發(fā)于宮頸外口的移行帶區(qū)而非鱗狀上皮區(qū)，故A不對。宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)是宮頸癌的癌前病變，CIN分為輕、中和重度不典型增生，重度不典型增生繼續(xù)發(fā)展，形成宮頸原位癌，故C不對。當(dāng)異性細胞突破上皮下基底膜，即為宮頸侵潤癌，早期侵潤癌和原位癌在陰道鏡下不能辨別，故D、E不對，正確選項為B。

　　96、子宮肌瘤最常見的變性是( )

　　A、玻璃樣變

　　B、囊性變

　　C、脂肪變

　　D、紅色變

　　E、肉瘤變

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：a

　　解　　析：肌瘤失去其原有典型結(jié)構(gòu)時稱為肌瘤變形，常見的變性有玻璃樣變、囊性變、紅色變、肉瘤變和鈣化，其中玻璃樣變是最多見。

　　97、患者女性，56歲。絕經(jīng)5年，陰道漿液血性分泌物伴臭味4個月。查宮頸正常大、光滑，子宮稍大稍軟。為明確診斷首選輔助檢查方法是( )

　　A、陰道分泌物細胞學(xué)檢查

　　B、宮頸刮片檢查

　　C、宮頸錐切術(shù)行組織活檢

　　D、碘實驗后行子宮頸檢查

　　E、分段刮宮活組織檢查

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：e

　　解　　析：絕經(jīng)后陰道流血、排尿有惡臭是子宮內(nèi)膜癌的典型表現(xiàn)，分段診斷性刮宮是早期診斷子宮內(nèi)膜癌最常用最可靠的方法。

　　98、最常見于兒童及少女的卵巢腫瘤是( )

　　A、粘液性囊腺瘤

　　B、內(nèi)胚竇瘤

　　C、顆粒細胞瘤

　　D、纖維瘤

　　E、卵泡膜細胞瘤

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：內(nèi)胚囊瘤多見于兒童及青年婦女，黏液性囊腺瘤多見于30~50歲婦女，顆粒細胞瘤多見于45~55歲婦女，纖維瘤多見于中年婦女，卵泡膜細胞瘤多發(fā)生與絕經(jīng)后。

　　99、診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是( )

　　A、婦科檢查

　　B、B超檢查

　　C、X線檢查

　　D、腹腔鏡檢查

　　E、CA125測定

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d

　　解　　析：陰道和腹部B超是鑒別卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫和直腸陰道隔子宮內(nèi)膜異位癥的重要手段。中、重度子宮內(nèi)膜異位癥病人血清CA125值可能升高。而目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是腹腔鏡檢查。

　　100、關(guān)于宮頸糜爛的敘述，正確的是( )

　　A、好發(fā)于宮頸原始鱗-柱交界處

　　B、為鱗狀上皮脫落而被柱狀上皮取代

　　C、分為單純型和顆粒型兩型

　　D、分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度

　　E、宮頸腺囊腫與宮頸糜爛無關(guān)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：宮頸糜爛是慢性子宮頸炎最常見的一種病理改變，為宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細顆粒狀的紅色區(qū)，主要是該部位鱗狀上皮因炎癥刺激而脫落，被子宮單層柱狀上皮所覆蓋。故選項A錯誤而B正確。宮頸糜爛根據(jù)糜爛深淺程度分為單純型、顆粒型和乳突型。故選項C是錯誤的。根據(jù)糜爛面積大小分為Ⅲ度而非Ⅳ度，故選項D錯誤。宮頸腺囊腫是指在宮頸糜爛愈合的過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或深入腺管、將腺管口堵塞。腺管周圍的結(jié)締組織增生或瘢痕形成，壓迫腺管，使腺管變窄甚至堵塞，腺體分泌物引流受阻，潴留而形成囊腫，因此宮頸腺囊腫與宮頸糜爛是有因果關(guān)系的，故選項E不正確，故選B。

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