61、患者女性，24歲。未婚,診斷為慢性宮頸炎,護士為其行宮頸棉球上藥時,正確的是( )

　　A、月經來潮時停止上藥

　　B、先在窺陰器輔助下觀察病變部位

　　C、再用棉球蘸藥涂擦宮頸

　　D、一般每天上藥2次

　　E、2周為一個療程

　　標準答案：a

　　解　　析：宮頸上藥的護理要點包括月經期或陰道出血者停止上藥，以免引起逆行感染。患者為未婚女性，不宜用窺陰器，可用長棉簽涂藥。一般每天上藥1次，7~10天為一療程。

　　62、婦科腹腔鏡檢查的適用證不包括( )

　　A、診斷不清的盆腔包塊

　　B、不明原因的急性下腹痛

　　C、不孕癥

　　D、腹部巨大腫瘤的診斷

　　E、放環后可疑子宮穿孔

　　標準答案：d

　　解　　析：選項A、B、C和E為腹腔鏡檢查的適應癥，其禁忌癥之一為腹部巨大腫瘤，故選D。

　　63、適宜用抬頭吸引術的情況是( )

　　A、第二產程延長

　　B、嚴重頭盆不稱

　　C、宮頸口未開全

　　D、胎先露棘上3cm

　　E、額先露

　　標準答案：a

　　解　　析：第二產程延長為抬頭吸引術的適應證，其他則為禁忌證

　　64、患者女性，43歲。診斷為子宮黏膜下肌瘤，主訴頭暈、乏力，導致這一癥狀最可能的原因是()

　　A、心理作用

　　B、對手術的恐懼

　　C、繼發性貧血所致

　　D、壓迫直腸所致

　　E、肌瘤蒂扭轉所致

　　標準答案：c

　　解　　析：由于黏膜下肌瘤向宮腔方向生長并突出于宮腔內，使子宮粘膜層面積增大而致月經過多，長期月經過多可引起繼發性貧血，嚴重者出現貧血面容、全身乏力、心慌氣急等癥狀。

　　65、子宮內膜癌最典型的臨床表現為()

　　A、下腹及腰骶部疼痛

　　B、貧血、消瘦、惡病質

　　C、絕經后不規律陰道流血

　　D、白帶增多伴陰部癢

　　E、下腹部可觸及包塊

　　標準答案：c

　　66、對放療最敏感的卵巢腫瘤是()

　　A、無性細胞瘤

　　B、內胚竇瘤

　　C、顆粒細胞瘤

　　D、卵泡膜細胞瘤

　　E、纖維瘤

　　標準答案：a

　　解　　析：放療對于某些卵巢腫瘤有較好療效，無性細胞瘤為卵巢惡性腫瘤，對放療非常敏感。顆粒細胞瘤屬中度敏感，其他腫瘤不太敏感。

　　67、子宮內膜異位癥患者痛經的特點是()

　　A、痛經發生于月經前期

　　B、痛經開始于月經前、經期加重，經后緩解

　　C、痛經與月經周期無關

　　D、痛經經期輕微，經后加重

　　E、痛經多為原發性痛經

　　標準答案：b

　　解　　析：子宮內膜異位癥患者的典型癥狀是繼發性漸進性痛經，常于月經前1~2天開始，經期第1天最劇烈，以后逐漸減輕，至經后數日。

　　68、外陰鱗狀細胞癌的主要癥狀為外陰()

　　A、持續性瘙癢

　　B、色素沉著

　　C、皮下的巨大腫塊

　　D、潰瘍

　　E、皮膚變硬

　　標準答案：a

　　解　　析：外陰瘙癢是外陰鱗狀細胞癌的最常見癥狀，表現為持續性。此外可有結節腫物、有時伴有潰瘍或少量出血，癌腫向深部侵潤可使基地皮膚變硬。

　　69、關于先天性無陰道患者的正確敘述是()

　　A、外陰檢查均見2cm短淺的陰道盲端

　　B、第二性征發育正常

　　C、多數患者伴泌尿道異常

　　D、多數患者有發育正常的子宮

　　E、半數患者伴脊椎異常

　　標準答案：b

　　解　　析：先天性無陰道患者體檢、第二性征、外陰發育均正常，但無陰道口，或僅在前庭后部見一淺凹，偶見短淺陰道盲端。多伴子宮發育不良，45%~50%患者伴泌尿道異常，10%患者伴脊椎異常。

　　70、陰道口可見到子宮頸為子宮脫垂的()

　　A、Ⅰ度輕型

　　B、Ⅰ度重型

　　C、Ⅱ度輕型

　　D、Ⅱ度重型

　　E、Ⅲ度

　　標準答案：b

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