81、護士在行分段診斷性刮宮時，正確的順序是( )

　　A、先探測宮腔，再分別刮取前后左右四處的子宮內膜

　　B、先行宮頸活檢，再探測宮腔及刮取宮內膜

　　C、先刮取宮頸管黏膜，再刮取子宮內膜

　　D、先探測宮腔，后刮取宮頸管黏膜，再刮取子宮內膜

　　E、先探測宮腔，刮取子宮內膜，再刮取宮頸管黏膜

　　標準答案：b

　　解　　析：行分段診斷性刮宮時，通常要求先環刮宮頸管，后探官腔，再行官腔搔刮內膜。

　　82、患者女性，34歲。患卵巢腫瘤準備行一側附件切除術，術前一日準備錯誤的是( )

　　A、解除對手術的恐懼感

　　B、清潔皮膚、備皮

　　C、晚餐禁食

　　D、睡前肥皂水灌腸

　　E、臨睡前遵醫囑予安眠藥

　　標準答案：c

　　解　　析：本題考查婦科一般腹部手術的術前1日準備，選項A、B、D、E敘述是正確的，術前腸道準備原則是術前8小時禁食，術前4小時禁水，故患者可進晚餐，故應選C。

　　83、患者女性，51歲。近3個月有陰道接觸性出血，偶有血性白帶。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，有接觸性出血，子宮、附件(-)。患者擔心自己患宮頸癌，咨詢早期發現該病的有效方法，護士的回答是()

　　A、雙合診檢查

　　B、三合診檢查

　　C、宮頸刮片檢查

　　D、宮頸椎切病檢

　　E、分段診斷性刮宮

　　標準答案：c

　　解　　析：在宮頸癌的診斷檢查中，雙合診或三合診檢查可了解患者的局部體征，宮頸刮片檢查是普查常用的方法，也是目前發現宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。宮頸錐切病檢由于其有創性一般不作為首選輔診方法。分段診斷性刮宮用于子宮內膜癌的確診。

　　84、患者女性，29歲。新婚1個月，近期不想要小孩，因進行性痛經難以忍受就診，診斷為子宮內膜異位癥，首先的治療方案是( )

　　A、卵巢子宮內膜瘤剔除術

　　B、子宮切除術

　　C、全子宮切除術加附件切除術

　　D、期待療法

　　E、假孕療法

　　標準答案：e

　　解　　析：卵巢子宮內膜瘤剔除術屬保守性手術，適用于藥物治療無效、年輕、有生育要求的患者，不宜首選，故A不對。子宮切除術適用于較年輕無生育要求的中、重度患者，故B、C不對。期待療法適用于輕癥患者而非本例患者，故D不對。假孕療法適用于中、重度有生育要求的患者，本例患者應首選E。

　　84、患者女性，60歲。體質較差，普查發現并確診為外陰鱗狀細胞癌0期，對患者進行治療方案的解釋，最恰當的是( )

　　A、外陰癌對放療敏感，應選擇放療

　　B、為早期癌變，行外陰切除術

　　C、病變嚴重，行外陰切除術+患側淋巴結清掃術

　　D、考慮全身狀況，行單純性外陰切除術

　　E、為提高療效，行單純性外陰切除術+雙側腹股溝淺淋巴結清掃術

　　標準答案：d

　　84、安置子宮托的方法，錯誤的是( )

　　A、局部潰瘍治愈后再放托

　　B、可取蹲位放置

　　C、大小以不脫落、無不適感為度

　　D、放置3天內不要取出，以免錯位

　　E、用托后第1、3、6個月各復查一次

　　標準答案：d

　　解　　析：放置子宮托的方法是：選擇大小合適的子宮托;放置前囑患者排凈大小便，洗凈雙手，蹲下并兩腿分開。每天清晨放入，晚上取出，以免長時間壓迫造成組織糜爛、潰瘍、壞死，甚至發生生殖道瘺。放托后分別于第1、3、6個月復查。

　　87、通過外陰檢查不能發現的疾病是( )

　　A、外陰潰瘍

　　B、陰道炎

　　C、前庭大腺囊腫

　　D、子宮脫垂

　　E、陰道前、后壁膨出

　　標準答案：b

　　解　　析：除陰道炎外，其他疾病均有外陰部的表現，而陰道炎須通過陰道窺器檢查才可了解陰道黏膜及分泌物的情況。

　　88、對婦女圍生期保健的指導，正確的是( )

　　A、長期藥物避孕者停藥3個月再受孕

　　B、孕早期開始定期產前檢查

　　C、分娩期加強“五防”護理

　　D、指導產婦于產后1個月回院接受全身檢查

　　E、產后4個月即使哺乳者也可用藥物避孕

　　標準答案：c

　　解　　析：此題考查圍生期保健的具體內容，孕前期保健應囑長期藥物避孕者停藥半年后再受孕，孕期保健應于孕中期開始定期產前檢查，分娩期保健應加強“五防”，即防滯產、防感染、防產傷、防產后出血和防新生兒窒息。產褥期保健指導產婦于產后42天回醫院接受全身檢查，哺乳期保健指導至少產后6個月后再用藥物避孕。

　　89、關于宮內節育器放置術后的護理，正確的是( )

　　A、出血常發生于放置后3個月內

　　B、腰酸腹脹一般不需處理

　　C、節育器嵌頓確診后應立即行門診手術

　　D、發生感染者給予抗生素治療并取出節育器

　　E、節育器脫落多發生于放置后3—6個月

　　標準答案：d

　　解　　析：本題考查宮內節育器的不良反應、并發癥及護理。出血常發生于放置后1年內，最初3個月內尤甚。腰酸腹脹輕者一般不需處理，重者予解痙藥，藥物治療無效者應更換合適的節育器。感染的處理是積極抗生素治療并取出節育器。節育器嵌頓一旦確診應立即取出。節育器脫落多在放置1年內發生，尤其在最初3個月內。

　　90、關于人工流產后的并發癥，正確的是( )

　　A、術后閉經均為宮頸粘連所致

　　B、術后持續陰道流血主要由感染所致

　　C、空氣栓塞為嚴重且常見的并發癥

　　D、人工流產綜合癥主要在心臟病患者中常見

　　E、子宮穿孔多因子宮位置及大小檢查不清所致

　　標準答案：e

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