21. C【解析】護理道德監督的方式有輿論監督、社會監督、制度監督和自我監督。

　　22.D【解析】輪狀病毒腸炎是秋、冬季小兒腹瀉最常見的病原體。呈散發或小流行。經糞口傳播，也可通過氣溶膠形式經呼吸道感染而致病。潛伏期1～3天，多發生在6～24個月嬰幼兒，4歲以上者少見。

　　23.C【解析】病人出現嘔吐提示胃內積血至少超過250ml。

　　24.E【解析】消化性潰瘍是胃腸道黏膜的侵襲因素超過黏膜自身保護岡素的防御能力的結果。胃酸、胃蛋白酶的自身消化是潰瘍形成的最終條件。

　　25.B【解析】腹瀉患眷應給予少渣、低脂、易消化、低纖維素的流食、半流食。

　　26.D【解析】膽道阻塞后，肌汁排泄障礙，大便可呈白陶土色。

　　27.C【解析】心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是感染。

　　28.E【解析】幽門螺桿菌與消化性潰瘍的有關。

　　29. E【解析】引起上消化道出血最常見的疾病是消化性潰瘍。

　　30. E【解析】糖皮質激素、噻嗪類利尿劑、硫嘩嘌呤等可誘發急性胰腺炎。

　　31.D【解析】長期大量吸煙是導斂肺痛發生的最重要的危險因素。

　　32.B【解析】腹膜大量吸收毒素和血容量減少是急性腹膜炎發生休克的主要原因。

　　33.C【解析】按腸梗阻發生的基本原因可以將其分為：(1)機械性腸梗阻，是由于各種原因引起腸腔 變狹窄籪致。常見原因有腸腔堵塞，如賽生蟲等;腸管受速，如粘連帶壓迫、嵌頓疝等;物蹩病變，如先天性腸道閉鎖、炎性狹窄、腫瘤等。(2)動力性腸梗阻，是由于神經反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂，使腸蠕動喪失或腸管痙攣，以致腸內容物不能正常運行。常見于急性彌漫性腹膜炎、腹部大手術等引起的麻痹性腸梗阻。

　　34.B【解析】低滲性缺水，指缺水少于缺鈉，缺水發 生后，細胞外液處于低滲狀態，機體通過減少抗利 尿激素的分泌，使水在腎小管的再吸收減少，尿排出增多，目的是多排出水來調節細胞外液中鈉的濃度。故尿量略增或不變。

　　35.B【解析】胎盤具有合成物質能力，主要合成激素和酶。激素有蛋白激素和甾體激素兩大類：蛋白激素有人絨毛膜促性腺激素、人胎盤生乳素等。甾體激素有雌激素、孕激素等。酶有縮宮素酶、耐熱性堿性磷酸酶等。還能合成前歹4腺素、多種神經遞質和多種細胞因子、生長因子。

　　36.A【解析】子宮系孕育胚胎、胎兒和產生月經的器官。宮腔為上寬下窄的三角形，兩側通輸卵管，尖端朝下通宮頸管。女性激素主要由卵巢分泌，包括雌激素、雄激素、孕激素、絨毛膜促性腺激素 和胎盤生乳素。

　　37.E【解析】世界衛生組織規定青春期為l0～19歲。這一時期是個體生長發育非常重要的過程，是兒童到成人的轉變期。該階段女性身體迅速生長;促性腺激索和性激素釋放增加，第一性征(生殖器官發育)和第二性征發育(音調變高;乳房豐滿而隆起;骨盆橫徑發育大于前后徑;胸、肩部皮下脂肪增多)}心理發生很大變化。第一次月經來潮稱月經初潮，為青春期的重要標志。月經初潮通常發生于乳房發育2～5年后。

　　38.A【解析】排卵后卵泡液流出，卵泡腔內壓下降，卵泡壁塌陷，形成許多皺襞，卵泡壁的卵泡顆粒細胞和卵泡內膜細胞向內侵入，周圍有結締組織的卵泡外膜包圍，共同形成黃體。排卵后7～ 8天黃體體積和功能達到高峰，直徑l～2cm，外觀色黃。若卵子未受精，黃體于排卵后9～10天開始退化，其功能限于14天，黃體衰退后月經來潮。黃體細胞可分泌雌激素和孕激素。

　　39.A【解析】胎盤是連接胎兒與母體的重要胎兒附屬器，由底蛻膜、葉狀絨毛膜及羊膜組成，在妊娠 6～9周開始形成，到孕3個月后完全形成。胎盤有代謝、防御、內分泌及免疫功能。

　　40.C【解析】最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露;胎兒在子宮內的姿勢稱胎姿勢;胎體縱軸與母體縱軸的關系稱黯彥式;胎兒先露部的指示點鏹霉體骨盆的募系稱貔方懂;枕先露以枕骨、面先 露以頦骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨為指示點。

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