41.D【解析】受精卵在子宮體腔外著床稱異位妊娠，又稱宮外孕。異位妊娠可分為：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠等。輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右，其中壺腹部妊娠最多見，約占78%，其次為峽部、傘部，問質部妊娠少見。

　　42.A【解析】慢性宮頸炎的病理改變有：(I)富頸糜爛：是慢性宮頸炎最常見的一種病理類型。(2)宮頸息肉。(3)宮頸黏膜炎：病變局限于宮頸管黏膜 及黏膜下組織，可見宮口充血、發紅。(4)宮頸腺囊腫：在宮頸糜爛愈合過程中，新生的鱗狀上皮覆 蓋宮頸腺管宙或深入腺管將腺管口阻塞，腺體分泌物引流受阻形成囊腫。(5)宮頸肥大：慢性炎癥的刺激造成宮頸口的充血水腫，腺體和間質增生。

　　43.C【解析】排卵多發生在下次月經來臨前14日左右。

　　44.C【解析】各型肝硬化及門體分流手術是引起肝性腦病最常見的原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多見。

　　45.B【解析】因白血病細胞增生，抑制了正常的白細胞(致感染)、紅細胞(致貧啦)、血小板的生長，其中血小板的減少，導致出血癥狀。

　　46.B【解析】門靜脈受阻后，首先出現的是充血性脾腫大，可見脾竇擴張，脾內纖維增生，單核一吞噬細胞增生和吞噬紅細胞現象。

　　47.C【解析】原發性高血壓患者主要致死原因為腦血管意外、心血管意外和腎功能不全等，我國以腦血管意外為多見，心力衰竭和尿毒癥次之，而歐美國家以心力衰竭多見，腦血管意外和尿毒癥次之。

　　48.E【解析】急性心肌梗死可表現為急性左心衰竭，可在起病最初幾習內發生，或在疼痛、休克好轉階段出現，為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協調 所致。患者可出現呼吸困難、咳嗽、發紺、煩躁等癥狀，嚴重者可發生肺水腫，隨后可出現頸靜脈怒張、肝大、水腫等右心衰表現。

　　49.B【解析】嬰幼兒最常見的肺炎是支氣管肺炎，多為上呼吸道感染和支氣管炎蔓延的結果，由于各種致病原引起的支氣管黏膜炎癥，氣管常同時受累，故稱為急性氣管吏氣管炎，常繼發于上呼吸道感染或為急性傳染病的一種表現。

　　50.C【解析】金黃色葡萄球菌肺炎主要病理是化膿性滲出或膿腫形成，多起病急，病情重，進展快，中毒癥狀田顯，面色蒼白，咳嗽、呻吟、呼吸困難。肺部體征出現較早，雙啼可聞中、細濕玀音。在治療過程中，中毒癥狀或呼吸困難突然加重，首先應考慮有并發癥，如膿胸、膿氣胸或肺大泡。

　　51.E【解析】按腫瘤細胞所顯示的分化類型及所產生的細胞間質分類，骨腫瘤可分為良性、惡性及少數的臨界瘤。本題中骨軟骨瘤屬予良性腫瘤，骨巨細胞瘤屬于臨界腫瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤屬于惡性腫瘤。

　　52.A【解析】破傷風桿菌產生的大量痙攣毒索和溶血毒索是導致破傷風病理生理改變的原因。其中溶血毒素可引起局部組織壞死和心肌損害。

　　53.B【解析】嬰幼兒呼吸道的非特異性和特異性免疫功能均較差。如咳嗽反射及纖毛運動功能差，難以有效清除吸人的塵埃和異物顆粒。肺泡吞噬細胞功能不足，嬰幼兒輔助性T細胞功能暫時性低下，使分泌型IgA(SIgA)、含量低微。此外，乳鐵蛋白、溶菌酶、干擾素及補體等的數量和活性不足，故易患呼吸道感染。

　　54.A【解析】系統性紅斑狼瘡的病理表現為炎癥及炎癥后病變，以血管炎和斑管病變為突出。

　　55.B【解析】嬰兒營養不良的原因：(1)攝入不足：喂養不當是導致營養：不良的重要原因，如母乳不足 而未及時添加其他富含蛋白質的食品;奶粉配制。過稀;突然停奶而未及時添加輔食;長期以淀粉類食品(粥、米粉、奶糕)喂養等。(2)消化吸收不良。 (3)需要量增加。

　　56.A【解析】營養不良患兒常伴有多種維生素缺乏癥，以維生素A缺乏最多見。其臨床表現除了皮膚黏膜改變(如毛囊角化、角膜軟化等)和影響視網膜上視紫紅質更新引起夜盲外，還能在此之前 出現免疫功能損傷.導致易感性上升，這種“亞臨床狀態維生素A缺乏”現象已日益引起人們的重視。

　　57.A【解析】小兒出生后第一年(嬰兒期)身高增長約25cm，第二年增長約12cm，以后平均每年增長約5～7cm，進入青春期后增長速度加快，每年增長約8～9cm。

　　58.A【解析】AB0血型不合引起新生兒溶血的機制是母親血液中含有抗A、抗8抗體，與新生兒紅細胞所含A、B抗原發生反應，O型血母親的血液中含抗A、抗8抗體。

　　59.A【解析】人體維生素D的主要來源穗寢膚中所含的7-脫氫膽固醇經紫外線照射合成，因此日照不足是人體缺乏維生素D的主要原因。

　　60.C【解析】正常嬰幼兒尿液淡黃透明，但在寒冷季節放置后可出現乳白色沉淀，此為鹽類結晶而使尿液變混。新生兒尿液放置后有紅褐色沉淀，為尿酸鹽結晶。

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