(50～51題共用題干)

　　21歲，初產(chǎn)婦，妊娠40周，陣發(fā)性腹痛4h，宮縮4～15min 1次，持續(xù)30s，宮口開大2cm。

　　50.此臨床表現(xiàn)的原因是

　　A.子宮收縮節(jié)律性異常

　　B.子宮收縮對稱性異常

　　C.子宮收縮極性異常

　　D.子宮收縮縮復(fù)作用異常

　　E.腹肌和膈肌收縮力異常

　　參考答案：A。臨產(chǎn)時(shí)正常宮縮應(yīng)持續(xù)30s，間歇期為5～6min，該產(chǎn)婦表現(xiàn)為

　　子宮收縮節(jié)律性異常。

　　51.此情況的處理原則應(yīng)是

　　A.靜脈滴注縮宮素

　　B.靜脈滴注麥角新堿

　　C.肌內(nèi)注射哌替啶

　　D.人工破膜

　　E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　參考答案：C。宮縮節(jié)律性異常處理原則：規(guī)律宮縮，回復(fù)正常節(jié)律，首先給予

　　鎮(zhèn)靜藥，然后促進(jìn)正常宮縮，故此時(shí)應(yīng)肌注哌替啶。

　　(52～54題共用題干)

　　患者，女性，30歲，婚后2周出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛、腰痛，體溫33℃。

　　尿化驗(yàn)：膿球滿視野/高倍鏡，診為急性腎盂腎炎

　　52.本病最常見的致病菌是

　　A.幽門螺桿菌

　　B.大腸埃希菌

　　C.肺炎球菌

　　D.痢疾桿菌

　　E.結(jié)核桿菌

　　參考答案：B。急性腎盂腎炎是指腎盂黏膜及腎實(shí)質(zhì)的急性感染性疾病，主要致

　　病菌為是大腸埃希菌，其次為變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及銅綠假單胞菌

　　等。

　　53.本病最常見的感染方式是

　　A.血行感染

　　B.淋巴感染

　　C.直接感染

　　D.上行感染

　　E.糞—口途徑

　　參考答案：D。腎盂腎炎的感染方式以上行感染為主。

　　54.鼓勵(lì)病人多飲水的目的是

　　A.避免口渴

　　B.避免脫水

　　C.沖洗泌尿道

　　D.降體溫

　　E.減輕腰痛

　　參考答案：C。多飲水、勤排尿是最簡便而有效的預(yù)防尿路感染的措施。

　　(55～58題共用題干)

　　患者，男性，63歲，患肺氣腫病4年。近日咳嗽、咳痰、氣促、精神差。

　　查體：口唇發(fā)紺，呼吸30/min，神志恍惚，多汗和皮膚濕暖，肋骨上抬，肋

　　間隙增寬;動脈血?dú)夥治觯簆H 1.31，Pa02

　　22

　　2 61kPa，PaC02

　　22

　　2 2kPa

　　55.該患者最可能的診斷是

　　A.肺源性心臟病

　　B.肺炎

　　C.氣胸

　　D.心力衰竭

　　E.呼吸衰竭

　　參考答案：E。Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：動脈血?dú)夥治鯬aO2

　　22

　　2<2.0kPa，同時(shí)PaCO22>6.61 kPa。故該患者應(yīng)為Ⅱ型呼吸衰竭。

　　56.根據(jù)疾病性質(zhì)，患者不可能出現(xiàn)的癥狀是

　　A.淺表靜脈充盈

　　B.呼吸困難

　　C.血壓升高

　　D.球結(jié)膜充血水腫

　　E.皮膚干燥

　　參考答案：E。該病人有C022潴留，患者常表現(xiàn)為興奮癥狀，如多汗等，故該患者不可能出現(xiàn)皮膚干燥，而應(yīng)為皮膚濕潤。

　　57.患者氧療宜選擇的吸氧方式是

　　A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧

　　B.高濃度、高流量間歇吸氧

　　C.50%乙醇濕化吸氧

　　D.低濃度、低流量間歇吸氧

　　E.低濃度、低流量持續(xù)吸氧

　　參考答案：E。為保持缺氧對頸動脈竇、主動脈化學(xué)感受器的刺激作用，對慢性肺源性呼吸衰竭患者應(yīng)給予低流量持續(xù)吸氧。

　　58.采集血?dú)夥治鰳?biāo)本，操作不正確的是

　　A.使用2ml無菌干燥注射器

　　B.抽吸經(jīng)過稀釋的肝素溶液，充盈注射器后棄取

　　C.無菌操作下抽取動脈血2ml

　　D.將血迅速注入無菌試管內(nèi)，用軟木塞塞住

　　E.立即送檢

　　參考答案：D。注射器抽取動脈血后，刺入膠塞直接送檢。

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