71.患者，女性，52歲，腦血管意外，經治療后病情穩定，但仍遺留下肢運動障礙，給予下肢功能康復鍛煉。此種護理干預屬于哪級預防

　　A. 初級預防

　　B. 一級預防

　　C. 二級預防

　　D. 三級預防

　　E. 全程預防

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　紐曼認為護理干預是通過三級預防來完成的。(1)初級預防：當懷疑有應激原或雖已確定有應激原但尚未發生反應時進行的干預，從而預防應激原侵犯或減少其侵犯的可能，加強機體正常防御。如進行健康宣教、保護易感人群、疾病的早期檢查等。(2)二級預防：當應激原穿過機體正常防御線引起癥狀后，采取的早期診斷、治療和護理措施。(3)三級預防：經過二級預防后，采取預防措施，使系統恢復平衡，返回初級預防狀態。如預防并發癥、康復鍛煉等。

　　72.患兒，女，8個月。因高熱伴有噴射性嘔吐入院，現在患兒煩躁不安，哭鬧不止，前囟隆起，下列護理措施中不妥的是

　　A. 護理操作應集中進行

　　B. 保持室內安靜

　　C. 讓患兒平臥位

　　D. 密切觀察生命體征

　　E. 靜脈用降顱內壓藥應先快后慢

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　該患兒高熱伴有噴射性嘔吐、煩躁不安、哭鬧不止、前囟隆起考慮為化膿性腦膜炎，患兒應側臥位并抬高頭部15°～30°，有利于降低顱內壓，從而減輕頭部疼痛。

　　73患兒8個月，夜間常哭鬧、多汗、睡眠不安。查體見方顱、肋骨串珠。下列護理措施中錯誤的是

　　A. 多抱患兒到戶外曬太陽

　　B. 操作輕柔以防骨折

　　C. 添加含維生素D的食物

　　D. 指導合理喂養

　　E. 提倡進行站立鍛煉

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　方顱、肋骨串珠是佝僂病激期的表現，此期應減少負重，防止骨骼畸形，故該患兒不宜進行站立鍛煉。

　　74.男，45歲。因下肢擠壓傷致血清鉀升高，出現心動過緩，心律不齊。應選用的藥物是

　　A. 利多卡因

　　B. 5%碳酸氫鈉

　　C. 毛花甙丙(西地蘭)

　　D. 普萘洛爾(心得安)

　　E. 10%葡萄糖酸鈣

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　通常用鈣離子拮抗鉀離子對心肌的抑制作用。

　　75.測量血壓時不符合操作要求的是

　　A. 袖帶纏在上臂中部

　　B. 重測時汞柱需降至0點

　　C. 測成人上肢血壓，袖帶寬12cm

　　D. 被測者坐位時，肱動脈平第七肋問

　　E. 纏袖帶的松緊以能放入一指為宜

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　測量肱動脈血壓時，血壓計“0”點應與心臟、肱動脈在同一水平位上。坐位時肱動脈平第四肋軟骨，仰臥位時，肱動脈平腋中線水平。

　　76.治療心力衰竭使用擴張血管藥硝普鈉時護士除觀察血壓、心率外，還應注意

　　A. 避免與利尿藥同用

　　B. 避免與強心藥同用

　　C. 靜脈點滴時點滴瓶和管道應避光

　　D. 鼓勵進食富鉀食品，避免低鉀

　　E. 應避免患兒便秘

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　硝普鈉遇光會分解，影響藥物療效，因此輸液過程中應注意避光。

　　77.丹毒的學名為

　　A. 癤

　　B. 癰

　　C. 膿性指頭炎

　　D. 網狀淋巴管炎

　　E. 管狀淋巴管炎

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　丹毒即網狀淋巴管炎，起病急、進展快，先有畏寒、發熱、頭痛、全身不適等全身癥狀，繼之局部出現片狀紅疹，顏色鮮紅，中央較淡、邊界清楚并略隆起。

　　78女，78歲，腦出血。上午10點出現有規律地呼吸幾次后，突然暫停，間隔短時間后又開始呼吸，如此反復交替出現。這種呼吸稱為

　　A. 間斷呼吸

　　B. 浮淺性呼吸

　　C. 深度呼吸

　　D. 潮式呼吸

　　E. 蟬鳴樣呼吸

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　間斷呼吸(又稱畢奧呼吸)的特點是：有規律地呼吸幾次后，突然暫停呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，如此反復交替出現。

　　79.女性，53歲。膽囊炎非手術療法好轉。恢復期肝功能正常，飲食應給

　　A. 低脂，低糖，高維生素，富含蛋白

　　B. 低脂，高糖，高維生素，富含蛋白

　　C. 低脂，高糖，高維生素，不含蛋白

　　D. 高脂，高糖，高維生素，富含蛋白

　　E. 高脂，高糖，高維生素，不含蛋白

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　膽道疾病由于對脂肪的消化吸收能力下降，故術后應提供低脂、高熱量、富含維生素易消化食物，肝功能良好者可給予富含蛋白質飲食。

　　80.阻塞性黃疽病人的大便顏色是

　　A. 柏油樣

　　B. 黃褐色

　　C. 陶土色

　　D. 果醬樣

　　E. 鮮紅色

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　阻塞性黃疸病人皮膚呈暗黃或綠褐色，因膽鹽在血中潴留刺激皮膚神經末梢而多有搔痕。因膽道阻塞，膽汁不能進入腸道而糞色變淡或呈陶土色，尿膽原減少或缺如。

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