51、病人，女性，36歲，因支原體肺炎人院，予以紅霉素靜脈滴注，用藥3D后，注射部位沿靜脈走向出現條索狀紅線，伴紅、腫、熱、痛，下列護理措施不妥的是

　　A.抬高患肢

　　B.局部理療

　　C.硫酸鎂熱敷

　　D.增加患肢活動

　　E.更換注射部位

　　標準答案：D

　　解析：該患者發生了靜脈炎，處理措施應為：患肢抬高、制動;超短波理療;50%硫酸鎂濕熱敷等。故正確答案是D

　　52、患者，女性，18歲，扁桃體切除術后局部有少量出血，為配合止血可在頸部

　　A. 放置熱水袋

　　B.放置冰囊

　　C.用乙醇紗布濕敷

　　D.進行紅外線照射

　　E.用50%硫酸鎂進行濕熱敷

　　標準答案：B

　　解析：應使用冷療止血

　　53、患者，男性病人，70歲，癌癥晚期，身體極度衰弱，對周圍事物無興趣，進入嗜睡狀態，病人此時心理

　　A.否認期

　　B.憤怒期

　　C 協議期

　　D.憂郁期

　　E.接受期

　　標準答案：E

　　解析：臨終病人通暢經歷五個心理反應階段：否認其、憤怒器、協議期、憂郁期、接受期。其中接受期為臨終病人最終階段。接受即將面臨死亡的事實，病人喜歡獨處，睡眠時間增加，靜等死亡的到來

　　54、患者女性，76歲。高濃度吸氧2天，提示患者可能出現氧中毒的表現是

　　A.輕度發紺

　　B.顯著發紺

　　C.三凹征明顯

　　D.干咳、胸痛

　　E.動脈血PAC02>12.OkPA

　　標準答案：D

　　解析：氧濃度高于60%，持續時間超過24小時，則可能發生氧中毒，其表現為惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進行性呼吸困難等

　　55、患者，女性，55歲，下班后感到心慌數脈搏發現每隔兩個正常的搏動出現1次過早的搏動，此脈搏為

　　A.二聯律

　　B.三聯律

　　C.脈律異常

　　D.間歇脈

　　E.脈搏短絀

　　標準答案：B

　　解析：每隔一個正常搏動后出現一次期過早搏動，稱二聯律;每隔兩個正常搏動后出現一次過早波動稱三聯律

　　56、護士在準備注射用物時發現治療盤內有一些碘漬，應選用何種溶液除去碘漬

　　A.過氧化氫溶液

　　B.乙醇

　　C.維生素C溶液，

　　D.過氧乙酸

　　E.堿水

　　標準答案：B

　　解析：碘酒是含碘的乙醇溶液，不溶于水，融于乙醇，因此可用乙醇脫碘;碘伏可溶于水，使用后不需要脫碘

　　57、患者，女性，65歲，尿毒癥出現精神癥狀，左上肢輸液，為防止病人自己拔針，限制手腕活動，應用寬繃帶打成什么結，套在棉墊外，系于床緣。

　　A.外科結

　　B.雙套結

　　C.連環結

　　D.單套結

　　E.中國結

　　標準答案：B

　　解析：雙套結的優點是不會隨著手腕的活動而越拉越緊，使肢體不易脫出，又不影響血液循環

　　58、患者，男性，60歲，食管燒傷后由于瘢痕導致食管狹窄，不能正常進食，靠鼻飼供給營養，每次灌人量不能超過

　　A.100ml

　　B.150ml

　　C.200ml

　　D.300ml

　　E.400ml

　　標準答案：C

　　解析：鼻飼溫度38-40℃，每次灌入量不超過200ml，間隔時間不少于2h。

　　59、患者男性.34歲.現經口氣管插管，口腔pH值中性.護十選用0.02%呋喃西林溶液為患者進行口腔護理的作用是

　　A.遇有機物放出氧分子殺菌

　　B.改變細菌生長的酸堿環境

　　C.清潔門腔。廣譜抗菌

　　D.防腐生新，促進愈合

　　E.使蛋白質疑固變性

　　標準答案：C

　　60、病人，男性，80歲，因冠心病全心衰竭入院，神志清醒，呼吸頻率24/min，半臥位，心界向兩側擴大，心率108/min，兩肺可聞及濕啰音，肝肋下3指，雙下肢凹陷性水腫。病人在家中已經2D未解大便，護士在指導其排便過程中不妥的是

　　A.可在室內活動，以促排便

　　B.建議病人在飲食中增加粗纖維

　　C.囑其排便時不可用力過度，必要時可用潤腸劑

　　D.幫助病人養成按時排便習慣

　　E.訓練床上排便習慣

　　標準答案：A

　　解析：A不妥，此病人全心衰竭，呼吸頻率24/min，心界向兩側擴大，心率108/min，肺水腫，必須絕對臥床，避免任何體力活動，以減輕心臟負擔

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