二、匹配題:

　　73、(共用題干)

　　患者,男性,24歲,10D前田前勞動時不慎刺傷足底，自行包扎處理。1D前患者出現(xiàn)頭痛、煩躁、張口困難、頸項強直。診斷為破傷風

　　1.該患者注射破傷風抗毒血清(TAT)的目的是

　　A.中和游離毒素

　　B.抑制破傷風桿菌

　　C.殺滅破傷風桿菌

　　D.預防肺部感染

　　E.鎮(zhèn)靜、止痛

　　2.該患者足底刺傷后的正確處理方法是

　　A.清洗傷口，注射抗生素

　　B.徹底清創(chuàng)后注射TAT

　　C.包扎傷口前清除異物

　　D.用干凈布類馬上包扎傷口

　　E.酒精消毒后包扎傷口

　　3.住院期間限制探視的主要目的是

　　A.避免親友受感染

　　B.保護醫(yī)務人員

　　C.預防患者繼發(fā)感染

　　D.減少對患者的刺激

　　E.維持病房良好秩序

　　標準答案：A,B,D

　　解析：

　　1.解析：注射破傷風抗毒血清的目的是在于中和游離的毒素，阻止其對神經(jīng)系統(tǒng)的繼續(xù)損害

　　2.解析：破傷風桿菌為厭氧菌，在較深傷口內容易繁殖，故應徹底清創(chuàng)，再注射TAT

　　3.解析：任何輕微刺激都可誘發(fā)破傷風病人強烈的陣發(fā)性痙攣，故住院期間需要良好的休息環(huán)境，避免聲、光的刺激

　　74、(共用題干)

　　患者，女性，45歲，乳腺癌，欲行乳腺切除術。

　　1.護士想了解患者對疾病的真實感受最好采用哪種收集資料的方法

　　A.觀察

　　B.與本人交談

　　C.查閱病歷

　　D.護理查體

　　E.與家屬交談

　　2.護士在與其交流時不正確的做法是

　　A.注意觀察病人的神態(tài)

　　B.可鼓勵病人將非語言性信息表達出來

　　C.可適當運用沉默的技巧

　　D.避免四處張望

　　E.當病人擔心手術后果時，安慰病人“放心，手術不會對您有任何影響。”

　　標準答案：B,E

　　解析：

　　1.解析：想了解患者對疾病的真實感受最好與患者本人交談

　　2.解析：該病人患乳腺癌，欲行乳腺切除術，病人擔心術后后果，護士如此解釋不但起不到安慰做樣，反而會失去患者的信任，影響進一步溝通

　　75、(共用題干)

　　患者自感心慌、頭暈就醫(yī)，門診醫(yī)生聽診心率為64/min，脈搏為52/min，而且心律

　　不規(guī)則，心律快慢不一，心音強弱不等

　　1.你認為該病人出現(xiàn)了什么情況

　　A.二聯(lián)律

　　B.三聯(lián)律

　　C.脈搏短絀

　　D.心動過緩

　　E.脈搏異常

　　2.給該病人測量脈搏時下列哪項不正確

　　A.常用橈動脈

　　B.不用拇指診脈

　　C.測量時間30s

　　D.劇烈活動休息

　　E.一名護士測心率，一名護士測脈率

　　標準答案：C,C

　　解析：1.解析：絀脈：即在同一單位時間內脈率少于心率。脈搏細速、極不規(guī)則，聽診時心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。常見于心房纖顫病人

　　76、(共用題干)

　　患者，38歲，肛周膿腫，醫(yī)囑青霉素過敏試驗陰性后，肌內注射160萬U青霉素

　　1.青霉素過敏試驗液使用時才配制的目的是

　　A.防止失效

　　B.防止污染

　　C.防止效價降低

　　D.減少青霉烯酸的產(chǎn)生

　　E.減少青霉噻唑蛋白的產(chǎn)生

　　2.下列有關注射的敘述錯誤的是

　　A.為避免病人疼痛可在雙側臀部交巷注射

　　B.避免在有硬結的部位注射

　　C.使用一次性的注射器可將針梗全新刺人

　　D.第一次注射青霉素后可立刻回家休息

　　E.不可隨意加大使用劑量

　　標準答案：E,D

　　解析：

　　1.解析：青霉素G分子在水溶液中很快經(jīng)過分子重排而成青霉素烯酸。后者與人體蛋白結合成青霉噻唑蛋白和青霉素烯酸蛋白而成全抗原。青霉素溶液在貯存過程中產(chǎn)生高分子聚合體也能與蛋白質結合成全抗原。這些都是致敏物質，可引起過敏反應。因此臨床應用青霉素G時須現(xiàn)配先用，以防止或減少過敏性反應的發(fā)生。

　　2.解析：皮試呈陰性者，在用藥過程中也還有可能出現(xiàn)過敏反應。因此在注射藥物后，應嚴密觀察病人20-30min無反應發(fā)生方可離開

　　77、(共用題干)

　　患者，男性，68歲，肝硬化腹水，僻質虛弱，生活不能自理，需要護士協(xié)助

　　1.應密切觀察病人的

　　A.體溫

　　B.脈搏

　　C.呼吸

　　D.血壓

　　E.神志

　　2.患者選用的飲食是

　　A.低鹽飲食

　　B.低蛋白飲食

　　C.低膽固醇飲食

　　D.高脂肪飲食

　　E.高熱量飲食

　　標準答案：E,A

　　解析：

　　1.解析：肝性腦病是嚴重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調的綜合癥，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。此病人應密切觀察病人的神志，以防肝性腦病

　　2.解析：應給與低鹽飲食，以免加重腹水。實驗的每日攝入量以不超過1.0-1.5g為宜。飲水量應限制在2000ml以內。對于嚴重的腹水患者或水腫者，每日食言的攝入量嚴格控制在500mg以下，水的攝入量在1000ml以內

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