78、(共用題干)

　　患者，男性，68歲，左股外側癤腫2D，醫囑為：局部熱敷

　　1.局部熱敷的目的是

　　A.抑制細胞活動

　　B.減輕深部組織充血

　　C.促進滲出物吸收、消散

　　D.使局部肌肉松弛

　　E.促進循環，使病人感到舒適

　　2.該病人使用熱水袋的溫度是

　　A.40～60'C

　　B.50—70'C

　　C.60～70~C

　　D.<50~C

　　E.>50℃

　　3.使用該溫度的原因是

　　A.病人皮膚軟弱，抵抗力低

　　B.病人對熱特別敏感

　　C.血管反應敏感

　　D.局部感覺差，易致燙傷

　　E.熱療效果好

　　4.請問給病人吸氧流量為2L/min，其吸氧濃度是多少

　　A.25%

　　B.29%

　　C.33%

　　D.37%

　　E.41%

　　5.有關用氧注意事項錯誤的是

　　A.氧氣應距明火3m，距暖氣lm

　　B.注意調節流量的方法，以免損傷肺組織

　　C.注意觀察氧療效果

　　D.氧氣筒顯示5kg/Cm2壓力時，應停止使用

　　E.長期鼻導管用氧者，每日更換鼻導管2次

　　標準答案：C,D,D,B,A

　　解析：

　　1.解析：局部早期用熱可促進炎性滲出物吸收消散

　　2.解析：正常成人水溫60-70℃，嬰幼兒、老年人、麻醉未清醒、末梢循環不良、昏迷病人，水溫應調節在50℃以內，以免燙傷。該患者是老年人因此溫度應<50℃

　　4.解析：氧濃度和氧流量的換算方法：吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)，通過該公式可得氧流量2L/min時氧濃度是29%

　　5.解析：氧氣至少距明火5m，距暖氣1m，以防引起燃燒

　　79、(共用題干)

　　患者，男性，21歲，因再生障礙性貧血人院。護理體檢：，體溫38C，面色蒼白，皮膚散在出血點。•此病人須長時間靜脈輸入抗胸腺細胞球蛋白治療

　　1.為保護及合理使用靜脈，選擇血管時應

　　A.由近心端到遠心端

　　B.山遠心端到近心端

　　C.先粗大后細小

　　D.先細直后彎曲

　　E.先上后下

　　2.給病人輸液后沿靜脈走行出現條索樣紅線，并有腫痛，可能出現了

　　A.靜脈炎

　　B.毛囊炎

　　C.皮炎

　　D.瘀斑

　　E.紫癜

　　標準答案：B,A

　　解析：

　　1.解析：長期輸液的患者要注意保護血管，其中一個原則就是由遠到近，因此應先選擇遠端血管注射

　　2.解析：靜脈炎的表現是沿靜脈走行出現條索狀紅線;局部組織紅、腫、熱、同;可伴畏寒、發熱等。從該患者的表現是出現了靜脈炎

　　80、(共用題干)

　　患者，男性，患有胃潰瘍，昨日嘔血約400ml，經治療出血停止，病情緩解，大便隱血試驗陰性

　　1.患者嘔血后應采取的體位是

　　A.平臥位，頭偏向一側

　　B.膝胸位

　　C.頭低腳高位

　　D.頭高腳低位

　　E.截石位

　　2.患者出血期間，大便顏色呈

　　A.果醬色

　　B.暗紅色

　　C.鮮紅色

　　D.黃褐色

　　E.柏油色

　　3.為觀察病情進行大便隱血試驗前3D囑

　　病人禁食的食物是

　　A.大白菜

　　B.土豆

　　C 菠菜

　　D.菜花

　　E.豆腐

　　標準答案：A,E,C

　　解析：

　　1.解析：大量出血的病人應臥床休息，采取平臥位，可將下肢略抬高，以保證腦部供血，嘔血時應將病人頭偏向一側，以免血液嗆入呼吸道發生窒息或誤吸

　　2.解析：上消化道出血大便呈柏油色;下消化道出血大便呈暗紅色;糞便表面有鮮血提示有痔瘡和肛裂

　　3.解析：飲血試驗忌食易造成隱血假陽性的食物，如綠色蔬菜、肉類、動物血、含鐵豐富的食物或藥物。故正確答案是C

　　81、(共用題干)

　　患者，男性，35歲，近3日肛門周圍持續性跳痛，局部紅腫、觸痛，但患者全身癥狀不明顯。

　　1.護理人員指導該患者進行坐浴。坐浴的最佳溫度是

　　A.23～26℃

　　B.27～32℃

　　C.33～36℃

　　D.37～42℃

　　E.43～46℃

　　2.該患者最可能的診斷是

　　A.肛門周圍膿腫

　　B.坐骨肛管間隙膿腫

　　C.骨盆直腸間隙膿腫

　　D.肛瘺

　　E.肛裂

　　標準答案：E,A

　　82、(共用題干題)

　　患者女性.78歲。輸血15分鐘后訴頭脹痛、胸悶、腰背劇烈疼痛.隨后出現醬油色尿。

　　1.根據臨床表現，該患者可能出現了

　　A.急性肺水腫

　　B.過敏反應

　　C.發熱反應

　　D.溶血反應

　　E.空氣栓塞

　　2.尿液呈醬油色，是因為尿中含有

　　A.紅細胞

　　B.白細胞

　　C.血紅蛋白

　　D.血小板

　　E.膽紅素

　　3.發生此反應時,護士首先應

　　A.吸氧

　　B.通知醫生

　　C.停止輸血

　　D.腰部封閉治療

　　E.靜脈注射碳酸氫鈉

　　標準答案：D,C,C

　　83、(共用題干)

　　患者男性.75歲，在家里突然暈倒，立即被送人醫院.診斷為腦血管意外。患者配偶告知護士，患者發病前。一直自服降壓藥控制高血壓。

　　1.能夠確定患者意識狀態的選項是

　　A.角膜反射

　　B.生命體征

　　C.肌腱反射

　　D.疼痛刺激反應

　　E.瞳孔對光反射

　　2、患者逐漸恢復，為鼓勵患者自己進食，護士應采取的措施是

　　A.將餐具放到患者手里

　　B.讓患者根據自己能力慢慢進食

　　C.建議配偶幫助喂飯.并協助患者進食

　　D.先給患者喂食，剩余部分讓患者自己進食

　　E.將食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上

　　標準答案：D,E

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