61、患者，男性，64歲，患中毒性肺炎;昏迷，血壓10/7.5kPA(75/56mmHg)，24h尿量約75ml，給予導尿管留置。留置導尿管的護理哪項不妥

　　A.每日更換導尿管

　　B.每日更換集尿袋

　　C.每日兩次消毒尿道口

　　D.每日定時記錄，傾倒尿液

　　E.每周一次做尿常規檢查

　　標準答案：A

　　解析：留置導尿管應每周更換一次，集尿袋應每日更換一次

　　62、患者，女性，21歲，擬在局部麻醉下行膿性指頭炎切開引流術，術前飲食管理要求是

　　A.禁食4h

　　B.禁食6h

　　C.禁食8h

　　D.禁食12h

　　E.不必禁食

　　標準答案：E

　　解析：局部麻醉不需要腸道準備

　　63、男性患兒9歲，高熱3天，行溫水或乙醇擦拭時，禁忌擦浴的部位是

　　A.面部、腹部、足部

　　B.胸前區、腹部、足底

　　C.面部、背部、腋窩

　　D.腘窩、腋窩、腹股溝

　　E.肘窩、手心、腹股溝

　　標準答案：B

　　解析：溫水或乙醇擦浴時，胸前區、腹部、后頸、足底為擦浴時的禁忌部位。這些部位對冷刺激敏感，容易引起腹瀉、凍傷及反射性心率減慢等

　　64、患者男性，45歲，椎管麻醉下行膽囊切除術，術后第三天，無頭痛等癥狀，患者體位可采取半坐臥位的目的是

　　A.增加肺活量

　　B.減少局部出血

　　C.減輕心臟負擔

　　D.利于向站立過度

　　E.減輕腹部切口疼痛

　　標準答案：E

　　解析：腹部手術的患者，采用半坐臥位是為了使富強滲出液體流入盆腔，使感染局限化，減輕腹部張口的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。

　　65、患者，女性，32歲，今晨在腰麻下行子宮肌瘤切除術，術前護士為其插導尿管，請問插導尿管的目的是

　　A.避免術中出現尿潴留

　　B.避免術中出現尿失禁

　　C.避免術中誤傷膀胱

　　D.便于切除腫瘤

　　E.保護腎臟

　　標準答案：C

　　解析：術中常規插導尿管，防術中因膀胱脹大影響手術或損傷膀胱

　　66、患者女性，54歲。患“肝硬化”6年。現嘔血600ml，心慌乏力，脈搏細速。體檢：精神萎靡，皮膚干燥。體溫36.70℃.脈搏108次/分，呼吸24次/分，血壓80/60mmHg。屬于主觀資料的是

　　A.皮膚干燥

　　B.心慌乏力

　　C.脈搏細速

　　D.嘔血600ml

　　E.體溫36.7℃

　　標準答案：B

　　67、患兒，6個月，因佝僂病用魚肝油治療，醫囑：魚肝油6滴口服每日一次，喂藥前護士在杯中放少量溫開水的目的是

　　A.防止藥味刺激

　　B.避免油膩

　　C.+減少藥量損失

　　D.影響服后吸收

　　E.便于洗刷藥杯

　　標準答案：C

　　解析：防止魚肝油黏附杯壁，減少藥量損失

　　68、患者，男性，嚴重創傷后，血壓下降，脈搏細速，面色蒼白。治療應重點注意

　　A.防止急性腎衰竭的發生

　　B.及時擴充血容量

　　C.及時使用甘露醇

　　D.避免使用血管收縮藥

　　E.抗感染

　　標準答案：B

　　69、患者，男性，51歲，開胸手術行閉式胸膜腔引流48h后，無氣、液體排出，水封瓶長玻璃管內的水柱亦停止上下波動。病人呼吸平穩，無特殊不適。最可能情況是

　　A.引流管內有阻塞

　　B.引流管扭曲

　　C.引流管受壓

　　D.體位不當

　　E.肺復張良好

　　標準答案：E

　　解析：水封瓶水柱無波動，無氣、液體排出，考慮肺復張良好或引流堵塞，再加上病人呼吸平穩，則應為肺復張良好。

　　70、患者，男性，40歲。因車禍發生脾破裂，就診時血壓60/30mmHg，脈率120/min，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷，不正確的護理措施是

　　A.吸氧，輸液

　　B.置熱水袋保暖

　　C.平臥位

　　D.測每小時尿量

　　E.測中心靜脈壓

　　標準答案：B

　　解析：熱水袋加熱會導致組織耗氧量增加，加重缺氧。還可加速血液循環，加重出血

　　71、患者，女性，80歲。腫瘤晚期，全身極度衰竭，意識有時模糊。為安慰病人，護士與其交流時應使用的距離是

　　A.親密距離

　　B.個人距離

　　C.社會距離

　　D.工作距離

　　E.公眾距離

　　標準答案：A

　　72、患者，男性，68歲，肝硬化腹水，體質虛弱，生活不能自理，需要護士協助為病人做口腔護理時應特別注意口腔有無

　　A.潰瘍

　　B.爛蘋果味

　　C.酸臭味

　　D.肝臭味

　　E.大蒜味

　　標準答案：D

　　解析：肝功能損害的患者，可呼出一種特殊性臭味。是由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝臟代謝，在體內聚集而會發的一種特殊氣體。肝臭味表明肝臟功能嚴重受損，是病情危重的表現

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