A3型題

　　(43—45題共用題干)

　　患者女性，31歲，工人。因腕及掌指關節腫痛，伴雙膝關節疼痛、行走困難而人皖。人院血液檢查：血沉70mrn/h，白細胞總數4. 10×lOq/L。，紅細胞計數3.6×l012/L，血紅蛋白llOg/L_,。免疫學檢查：C3、C4均增高，RF(+)，尿蛋白(一)。伴有晨僵。

　　43.患者最可能的疾病診斷是

　　A.類風濕關節炎

　　B.風濕性關節炎

　　C。系統性紅斑狼瘡

　　D.干燥綜合征

　　E.骨性關節炎

　　44.此期患者的護理措施，不妥的是

　　A.臥床休息，并保持正確的體位

　　B.遵醫囑給予消炎止痛劑

　　C.囑患者定時定量服藥，不可隨意加減藥量或停藥

　　D.注意觀察藥物不良反應

　　E.加強小關節功能鍛煉

　　45.治療類風濕關節炎藥物的不良反應不包括

　　A.胃腸道不適

　　B.皮膚黏膜出血

　　C.骨髓抑制

　　D.骨髓活躍

　　E.肝功異常

　　(46—49題共用題干)

　　患兒男，14歲。后仰摔傷左肘關節，局部疼痛、腫脹、功能障礙。體檢：左肘關節明顯腫脹、壓痛，尺骨鷹嘴向后突出，肘關節半屈位，肘后三角關系破壞。

　　46.該患者最有可能的診斷為

　　A.左肘關節前脫位

　　B.左肘關節后脫位

　　C.左肱骨髁上骨折

　　D.左尺骨鷹嘴骨折

　　E.左橈骨小頭脫位

　　47.首選的檢查是

　　A.X線攝片

　　B.B超

　　C.CT

　　D.核素掃描

　　E.關節腔穿刺

　　48. 一旦確診，首選的處理方法是

　　A.切開復位

　　B.手法復位

　　C.骨牽引復位

　　D.皮牽引復位

　　E.外展支架固定.消腫后切開復位

　　49.復位后行長石膏托固定肘關節于

　　A.屈曲30。位

　　B.屈曲60。位

　　C.屈曲90。位

　　D.屈曲120。位

　　E.伸直位

　　(50～53題共用題干)

　　患者女性，30歲。農民，面部水腫，疲倦、乏力半個月，雙側面頰和鼻梁部有蝶形紅斑，表面光滑，指掌部可見充血紅斑。實驗室檢查：血沉65mm/l。，尿蛋白(+++)，抗核抗體(+)，抗Sm抗體(+)。Hb和血WBC正常。

　　50.該病可能的診斷是

　　A.蛋白尿

　　B.狼瘡腎炎

　　C.系統性紅斑狼瘡

　　D.慢性腎炎

　　E.腎病綜合征

　　51.需采取的護理措施是

　　A.皮膚護理

　　B.飲食可以吃無花果

　　C.多在陽光下活動

　　D.洗臉時涂一些營養霜

　　E.飲食宜濃厚

　　52.針對病情，目前護士應教育患者重點注意

　　A.腎功能變化，定期復查

　　B.有無消化道出血

　　C.體溫變化

　　D.血紅蛋白變化

　　E.血白細胞變化

　　53.治療過程中患者出現了胃腸不適、脫發、肝功增高，血象WBC 11一O×l09lL，可能發生了

　　A.激素副作用

　　B.免疫抑制劑的不良反應

　　C.肝炎

　　D.胃炎

　　E.感染

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