B型題

　　(54—60題共用題千)

　　患者男性，高處墜落后出現嚴重呼吸困難、四肢不能活動。查體：頸部壓痛，四肢癱瘓，高熱，有較重痰鳴音。X線攝片提示：C4～C5骨折，合并脫位。

　　54.對該患者應首先采取下列哪項措施

　　A.手術復位固定

　　B.使用呼吸興奮劑

　　C.氣管切開

　　D.吸氧

　　E.吸痰

　　55.若患者行顱骨牽引、出現感染跡象時應及時采取的措施是

　　A.針眼或牽引弓部位涂抗生素藥膏

　　B.觀察牽引針眼或牽引弓部位有無皮膚破潰

　　C.每日用生理鹽水清潔消毒針眼或牽引弓部位2次

　　D.靜脈輸入大量抗生素

　　E.局部再次手術治療

　　56.導致其呼吸困難的最主要原因為

　　A.腹脹引起膈肌上移

　　B.呼吸肌麻痹

　　C.水腫壓迫呼吸中樞

　　D.痰液堵塞氣道

　　E.氣管受壓

　　57.應如何搬運患者

　　A.一人背起患者搬運

　　B.一人抱起患者搬運

　　C.二人搬運，其中一人抬頭，一人抬腿

　　D.三人將患者平托到木板上搬運

　　E.四人搬運，三人將患者平托到木板上，一人固定頭頸部

　　58.減輕脊髓水腫和繼發性損傷應可采取

　　A.地塞米松10～20mg口服，每日3次，維持2周左右

　　B.20%甘露醇250ml靜脈滴注，每日2次，連續5～7天

　　C.輸液或輸血，維持動脈血壓在90mmHg以上

　　D.臥硬板床

　　E.枕頜吊帶臥位牽引

　　59.脊髓出現下列哪項改變會造成不可逆性癱瘓

　　A.脊髓休克

　　B.脊髓震蕩

　　C.脊髓斷裂

　　D.脊柱骨折

　　E.脊椎脫位

　　60.若為預防該患者因氣道分泌物阻塞而并發墜積性肺炎及肺不張的措施不包括

　　A.翻身叩背

　　B.輔助咳嗽排痰

　　C.吸痰

　　D.人工機械通氣

　　E.霧化吸入

　　(61—66題共用題干)

　　患者男性，22歲。踢足球時向后跌倒，摔傷右肩部來診。檢查見右肩部方肩畸形，肩關節空虛，彈性固定，Dugas征陽性。

　　61.可能昀診斷是

　　A.肘關節脫位

　　B.肩關節脫位

　　C.肩鎖關節脫位

　　D.肩峰骨折

　　E.肱骨外科頸骨折

　　62.首選的處理方法是

　　A.手法復位外固定

　　B.切開復位內固定

　　C.骨牽引復位

　　D.懸吊牽引復位

　　E.皮牽引復位

　　63.復位成功的標志不包括

　　A.畸形消失

　　B.骨性標志恢復解剖關系

　　C.關節被動活動恢復正常

　　D.腫脹消失

　　E.X線檢查顯示復位

　　64.復位后正確的固定方法是

　　A.小夾板固定

　　B.外展支架固定

　　C.三角巾懸吊

　　D.石膏夾板固定

　　E.皮牽引固定

　　65.若該患者合并骨折，最多見的是

　　A.鎖骨骨折

　　B.肩峰骨折

　　C.關節盂骨折

　　D.肱骨外科頸骨折

　　E.肱骨大結節骨折

　　66.該患者若過早去除外固定，則容易出現的后遺癥為

　　A.患肢變長

　　B.方肩畸形

　　C.肱骨頭滑出

　　D.習慣性脫位

　　E.粘連性肩關節炎

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