91.甲亢危象最常見的誘發(fā)因素為
A.治療不當(dāng)
B.感染
C.精神創(chuàng)傷
D.妊娠
E.外科手術(shù)
參考答案：B
解析：
感染是甲亢危象最常見的誘發(fā)因素，其次為勞累、精神創(chuàng)傷、外科手術(shù)、藥物反應(yīng)等。
92.某患者，女性，32歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥2年，應(yīng)用抗甲狀腺藥物控制良好。因子宮肌瘤入院準(zhǔn)備手術(shù)切除。護(hù)士在做術(shù)前教育時(shí)發(fā)現(xiàn)病人緊張，焦慮，心率達(dá)110次/分。術(shù)前1日，病人煩躁不安，自覺四肢無力，心慌氣短，多汗;護(hù)理體檢體溫39℃，心率142次/分，心律不整，心率大于脈率。根據(jù)病情進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥
A.絕對(duì)臥床休息
B.持續(xù)低流量吸氧
C.迅速物理降溫，避免使用異丙嗪等藥物降溫
D.監(jiān)測(cè)生命體征變化
E.去除誘發(fā)因素
參考答案：C
解析：
甲狀腺危象高熱可作藥物或物理降溫，必要時(shí)使用異丙嗪進(jìn)行人工冬眠。禁用阿司匹林，該藥可與甲狀腺結(jié)合球蛋白結(jié)合而釋放游離甲狀腺激素，使病情加重。
93.甲亢病人的飲食宜給予
A.高熱量、高蛋白、高維生素
B.高熱量、高蛋白、高鹽
C.高熱量、低蛋白、低鹽
D.低熱量、低蛋白、低維生素
E.低熱量、低蛋白、低鹽
參考答案：A
解析：
甲亢病人飲食護(hù)理給予高熱量、高蛋白、高脂肪、高維生素飲食，限制含纖維素高的食物，注意補(bǔ)充水分。
94.某甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人，服用他巴唑后出現(xiàn)藥物反應(yīng)，下列哪項(xiàng)是停藥觀察的重要指征
A.頭暈、乏力
B.突眼加重
C.中性粒細(xì)胞小于1.5×109/L
D.心悸
E.胃腸道反應(yīng)
參考答案：C
解析：
服用抗甲狀腺藥物，WBC 3×109/L以下，出現(xiàn)肝臟損害及藥疹等應(yīng)停藥。
95.Grave’s病的主要病因是
A.精神刺激
B.勞累過度
C.病毒感染
D.急性創(chuàng)傷
E.自身免疫缺陷
參考答案：E
解析：
本病為自身免疫性甲狀腺疾病的一種特殊類型，其發(fā)病與甲狀腺興奮性自身抗體的關(guān)系十分密切。
96.甲亢病人最具特征性的體征是
A.雙手震顫
B.心動(dòng)過速
C.眼球突出
D.甲狀腺腫大
E.心律失常
參考答案：C
解析：
ABCDE均可見于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人，其中B.E在許多器質(zhì)性心臟病病人都可出現(xiàn)，雙于震顫也可見于肝性腦病病人，甲狀腺腫大可見于地方性甲狀腺腫、甲狀腺惡性腫瘤等患者，只有眼球突出較有特異性。
97.引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥發(fā)病的主要因素是
A.自身免疫
B.病毒感染
C.理化因素
D.過度疲勞
E.手術(shù)創(chuàng)傷
參考答案：A
解析：
病人體內(nèi)T、B淋巴細(xì)胞功能缺陷，可合成多種針對(duì)自身甲狀腺抗原的抗體。其中一種甲狀腺刺激免疫球蛋白可直接作用于甲狀腺細(xì)胞膜上的TSH受體，刺激甲狀腺細(xì)胞增生，分泌亢進(jìn)，是引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥發(fā)病的主要原因。
98.抗甲狀腺藥物的副作用主要是
A.皮膚瘙癢
B.剝脫性皮炎
C.中毒性肝炎
D.心絞痛
E.粒細(xì)胞減少
參考答案：E
解析：
抗甲狀腺藥物的副作用主要是粒細(xì)胞減少。
99.抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制是
A.抑制甲狀腺素釋放
B.降低甲狀腺素效價(jià)
C.抑制甲狀腺過氧化物酶，阻斷甲狀腺激素合成
D.抑制甲狀腺對(duì)碘的吸聚作用
E.增加肝對(duì)甲狀腺激素的降解代謝
參考答案：C
解析：
目前常用抗甲狀腺藥物分為硫脲類(甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶)及咪唑類(甲巰咪唑、卡比馬唑)。作用機(jī)制為抑制甲狀腺過氧化物酶，阻斷甲狀腺激素合成，具有一定的免疫抑制作用。
100.不屬于甲狀腺危象誘因是
A.應(yīng)激
B.感染
C.131I治療反應(yīng)
D.嚴(yán)重突眼
E.手術(shù)準(zhǔn)備不充分
參考答案：D
解析：
甲亢病人因治療不當(dāng)、感染、手術(shù)準(zhǔn)備不充分、131I治療反應(yīng)、精神創(chuàng)傷和各種應(yīng)激情況而使病情加重，大量甲狀腺素釋放入血，發(fā)生甲狀腺危象。
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