21.尿毒癥病人鼓勵睡前飲水1～2次的目的是

　　A.因夜尿增多而補充水分

　　B.避免口腔異味

　　C.以免夜間脫水而致次晨惡心、嘔吐

　　D.有利消化功能

　　E.防止高鉀、高鈉血癥

　　參考答案：C

　　解析：

　　尿毒癥病人鼓勵睡前飲水1～2次的目的是以免夜間脫水使血尿素氮相對增高。

　　22.護理腎功能衰竭少尿期患者，下列敘述哪項正確

　　A.大量補液

　　B.攝入含鉀食物

　　C.禁用庫存血

　　D.及時補充鉀鹽

　　E.加強蛋白質攝入

　　參考答案：C

　　解析：

　　腎衰竭少尿期患者，由于腎功能衰竭，腎小球濾過率降低，排出水、電解質和含氮物質的能力下降，故應限制水、蛋白質和電解質的攝入。如需輸血應給予新鮮血，因庫存血中鉀含量較高，故應禁用庫存血。

　　23.腎功能不全早期的表現是

　　A.內生肌酐清除率下降

　　B.夜間尿量超過750ml

　　C.血尿素測定超過10mmol/L

　　D.血肌酐測定超過100μmol/L

　　E.酚紅排泌試驗15min排泄率≥25%

　　參考答案：A

　　解析：

　　腎功能不全早期腎小球濾過率(即內生肌酐清除率)降低，但在50ml/min以上，血尿素和肌酐正常，臨床無癥狀。

　　24.下列不引起或少引起腎損害的藥物是

　　A.磺胺類

　　B.四環素

　　C.氯霉素

　　D.多粘菌素

　　E.氨基苷類抗生素

　　參考答案：C

　　25.某慢性腎衰患者，血鉀大于6.5mmol/L時，給予10%葡萄糖酸鈣靜脈注射，其作用機理

　　A.血總鈣降低

　　B.腦水腫

　　C.血游離鈣降低

　　D.低血鉀

　　E.堿中毒

　　參考答案：C

　　解析：

　　慢性腎衰患者，血鉀大于6.5mmol/L時，給予10%葡萄糖酸鈣靜脈注射，其作用機理是血游離鈣降低。

　　26.腎盂腎炎病人多飲水可以

　　A.補充出汗等所丟失的水分

　　B.防止尿酸性腎病

　　C.減少出血性膀胱炎并發癥

　　D.加速細菌、毒素及炎性分泌物排出

　　E.促進痰液稀釋而容易排出

　　參考答案：D

　　27.治療腎盂腎炎需要堿化尿液，常選用的抗菌藥物為

　　A.慶大霉素

　　B.頭孢類

　　C.磺胺類

　　D.青霉素類

　　E.喹諾酮類

　　參考答案：C

　　解析：

　　磺胺類在尿液中呈酸性。

　　28.尿菌落計數陽性是指菌落計數

　　A.大于105/ml

　　B.小于l05/ml

　　C.大于104/ml

　　D.小于104/m1

　　E.104～105/ml

　　參考答案：A

　　29.腎盂腎炎最多見的致病菌是

　　A.大腸桿菌

　　B.副大腸桿菌

　　C.變形桿菌

　　D.葡萄球菌

　　E.糞鏈球菌

　　參考答案：A

　　解析：

　　任何致病菌都可引起腎盂腎炎，主要為大腸桿菌(占60%～80%)，其次為副大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌等，少數為綠膿桿菌，偶有真菌和病毒致病。

　　30.腎盂腎炎的主要感染途徑是

　　A.血行感染

　　B.淋巴道感染

　　C.上行感染

　　D.直接感染

　　E.院內感染

　　參考答案：C

　　解析：

　　上行感染是最常見的感染途徑，細菌沿尿道上行至膀胱、輸尿管、腎盂引起炎癥，病原菌多來自婦女尿道口周圍的細菌，這些細菌來自糞便污染。其它血行感染、淋巴道感染、直接感染亦為腎盂腎炎的感染途徑。

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