71.正常小兒前囟閉合的年齡是

　　A.10～12個月

　　B.12～18個月

　　C.18～20個月

　　D.2歲

　　E.2.5歲

　　72.正常小兒的頭圍與胸圍大致相等的年(月)齡是

　　A.出生時

　　B.6個月時

　　C.1歲時

　　D.2歲時

　　E.3歲時

　　73.兒童時期發育最晚的系統是

　　A.生殖系統

　　B.淋巴系統

　　C.神經系統

　　D.呼吸系統

　　E.循環系統

　　74.患兒，男，l0個月，因發熱、咳嗽、驚厥來院就診。查體：T39.8℃，咽充血，前囟平。該患兒驚厥的原因可能是

　　A.癲癇發作

　　B.高熱驚厥

　　C.低鈣驚厥

　　D.中毒性腦病

　　E.化膿性腦膜炎

　　75.厭氧菌感染的膿液特點是

　　A.稠厚，黃色，無臭

　　B.稀薄，淡紅色

　　C.綠色，有霉腥味

　　D.灰白，無臭

　　E.有特殊惡臭

　　76.誘發肺心病心功能失代償的最常見原因是

　　A.過度勞累

　　B.補液過快

　　C.呼吸道感染

　　D.攝鹽過多

　　E.心律失常

　　77.一氧化碳重度中毒患者最佳的氧療方式是

　　A.持續高流量給氧

　　B.持續低流量給氧

　　C.50%酒精濕化后給氧

　　D.問歇高流量給氧

　　E.高壓氧治療

　　78.小兒急性呼吸道感染最常見的病原體是

　　A.肺炎鏈球菌

　　B.葡萄球菌

　　C.革蘭陰性桿菌

　　D.病毒

　　E.溶血性鏈球菌

　　B1型選擇題(79～90題)

　　答題說明

　　以下提供若干組考題，每組考題共用A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　(79～80題共用備選答案)

　　A.氣胸

　　B.嚴重肺炎

　　C.喉頭水腫

　　D.支氣管哮喘

　　E.大量胸腔積液

　　79.吸氣性呼吸困難見于

　　80.呼氣性呼吸困難見于

　　答案：

　　71.B【解析】前囟檢查在兒科臨床很重要，如腦發育不良時頭圍小、前囟小或關閉早;甲狀腺功能低下時前囟閉合延遲;顱內壓增高時前囟飽滿;脫水時前囟凹陷。嬰兒出生時顱骨縫稍有分開，于3～4月齡時閉合。出生時后囟很小或已閉合，最遲6～8周齡閉合。前囟出生時l～2cm，以后隨顱骨生長而增大，6月齡左右逐漸骨化而變小，在1～1.5歲閉合即l2～18個月。

　　72.C【解析】出生時胸圍小于頭圍1～2cm，1歲左右胸圍約等于頭圍，1歲至青春前期胸圍應大于頭圍(約為頭圍+年齡-1)。

　　73.A【解析】生殖系統在青春期時發育，女孩在9～11歲開始發育，男孩在ll～13歲開始發育，其他系統均在嬰幼兒期即開始發育。

　　74.B【解析】高熱驚厥發生在熱性疾病初期，體溫驟然升高(大多39℃)時，70%以上與上呼吸道感染有關，其他伴發于出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染或急性菌痢等疾病，但絕不包括顱內感染和各種顱腦病變引起的急性驚厥。根據患兒的臨床表現判斷為熱性驚厥。

　　75.E【解析】金黃色葡萄球菌感染時的膿液稠厚、黃色、不臭;乙型溶血性鏈球菌膿液稀薄、量大、淡紅色;銅綠假單胞菌膿液淡綠色、有特殊的甜腥臭味;大腸埃希菌屬膿液稠厚、有惡臭;厭氧菌膿液有特殊惡臭。

　　76.C【解析】肺心病的誘因有過度勞累、補液過多、感染等。其中，急性呼吸道感染是最常見的誘因。呼吸道感染導致咳嗽、咳痰、喘憋加重，進而心衰、呼衰加重，嚴重時可引起肺性腦病。

　　77.E【解析】高壓氧治療是一氧化碳重度中毒患者最佳的氧療方式。

　　78.D【解析】急性上呼吸道感染的病原體90%以上為病毒，是小兒時期最常見的疾病，指鼻、鼻竇、咽、喉部的感染，一年四季均可發生，1-2冬春季發病率最高。

　　79.C【解析】大氣道阻塞時常發生吸氣性呼吸困難。

　　80.D【解析】呼氣性呼吸困難常見的疾病有慢性阻塞性肺氣腫和支氣管哮喘。

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