21.患者，男性，60歲。急性廣泛前壁心肌梗死，經治療疼痛緩解，但患者煩躁不安，血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，尿量每小時20ml。此情況是[1分]

　　A.病情好轉

　　B.心力衰竭

　　C.腎衰竭

　　D.心源性休克

　　E.心律失常

　　參考答案：D

　　22.患者，男性，40歲。患急性心包炎、心包積液2個月余，近幾日出現咳嗽、活動后氣促。有心絞痛樣胸痛。體檢：有頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、心率增快，可見Kussmaul。考慮此時診斷是[1分]

　　A.急性心包炎

　　B.亞急性心包炎

　　C.縮窄性心包炎

　　D.滲出性心包炎

　　E.纖維蛋白性心包炎

　　參考答案：C

　　23.患者，女性，婚后3個月，停經40天，輕度腰酸，右腹部疼痛，陰道多量出血，查子宮孕40天大小，宮口未開，宮體質軟，尿妊娠試驗(+)，診斷可能最大為[1分]

　　A.宮外孕

　　B.先兆流產

　　C.葡萄胎

　　D.完全流產

　　E.過期流產

　　參考答案：B

　　24.患兒，男，5歲。自幼青紫，生長發育落后，杵狀指(趾)，喜蹲踞，診斷為法洛四聯癥。 3天前，出現腹瀉，每日10余次;1天前，突然出現頭暈，左側肢體活動無力，該患兒可能并發了[1分]

　　A.腦栓塞

　　B.腦膜腦炎

　　C.硬膜下積液

　　D.腦室膜炎

　　E.側腦室炎

　　參考答案：A

　　25.患兒，男，3歲。1歲起青紫逐漸加重,哭后更嚴重，有昏厥史，胸骨左緣有Ⅲ級收縮期雜音，無震頗，心臟X線片呈“靴形”心影,應考慮為[1分]

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.大動脈轉位

　　E.法洛四聯癥

　　參考答案：E

　　26.患者，男性，55歲。患“幽門管潰瘍”1個月，現原有疼痛節律消失，出現餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，最可能的并發癥為[1分]

　　A.出血

　　B.穿孔

　　C.幽門梗阻

　　D.急性胃腸炎

　　E.癌變

　　參考答案：C

　　27.患者，男性，52歲。酗酒近30年，每日半斤白酒。查體：肝肋下3cm，脾臟肋下4cm。面頸部見蜘蛛痣。化驗檢查外周血三系均減少。患者最可能的診斷是[1分]

　　A.白血病

　　B.病毒性肝炎

　　C.原發性肝癌

　　D.肝硬化

　　E.肝腎綜合征

　　參考答案：D

　　28.患者，男性，31歲。有胃潰瘍穿孔修補手術史，3天前出現腹痛、腹脹伴嘔吐、肛門停止排便排氣，經檢查診斷為腸梗阻，現最重要的是應了解[1分]

　　A.梗阻的原因

　　B.梗阻的部位

　　C.梗阻的程度

　　D.梗阻的發生速度

　　E.梗阻是否絞窄

　　參考答案：E

　　29.患者，男性，55歲。患右側腹股溝斜疝，1小時前背重物時疝塊突然增大、不能回納，疝塊緊張發硬伴疼痛和壓痛。考慮其可能是[1分]

　　A.易復性疝

　　B.難復性疝

　　C.滑動惶疝

　　D.嵌頓性疝

　　E.絞窄性疝

　　參考答案：D

　　30.患兒，女，5個月。7kg，面部濕疹，出生后不久即開始腹瀉，大便5～6次/日，便常規未見異常，考慮該患兒可能是[1分]

　　A.慢性腹瀉

　　B.遷延性腹瀉

　　C.生理性腹瀉

　　D.病毒性腸炎

　　E.真菌性腸炎

　　參考答案：C

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