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　　損傷、中毒病人的護理

　　足外傷后13小時，傷口污染，處理時應注意

　　A 清創后一期縫合

　　B 只清創不縫合

　　C 傷口濕敷

　　D 單純清洗傷口

　　E 單純換藥

　　正確答案：B  

　　答案解析：通常情況下損傷在6～8小時內進行清創處理的可行一期縫合。

　　患者，男，48歲。被馬踢傷中上腹后出現胃穿孔，經手術治療3日后再次出血，下列護理措施哪項是錯誤的

　　A 禁止隨意搬動患者

　　B 取仰臥屈膝位

　　C 迅速建立靜脈通路

　　D 禁食

　　E 做好急癥手術準備

　　正確答案：B  

　　答案解析：腹部損傷術后再出血患者應保持呼吸道通暢，取去枕平臥位，頭偏向一側。

　　預防破傷風最有效的方法是

　　A 徹底清創

　　B 應用青霉素

　　C 注射TAT

　　D 注射破傷風類毒素

　　E 注射人體破傷風免疫球蛋白

　　正確答案：D  

　　答案解析：類毒素注射后，人體內產生抗體，并獲得自動免疫，使進入體內的破傷風毒素得以中和，不致發病。

　　胃腸型食物中毒最常見的病原菌是

　　A 金黃色葡萄球菌

　　B 大腸桿菌

　　C 克雷伯桿菌

　　D 沙門菌屬

　　E 副溶血性弧菌

　　正確答案：D  

　　答案解析：沙門菌屬是引起胃腸型食物中毒最常見的病原菌之一。

　　伴有腦脊液漏的顱底骨折屬于

　　A 閉合性骨折

　　B 開放性骨折

　　C 不穩定性骨折

　　D 青枝骨折

　　E 凹陷性骨折

　　正確答案：B  

　　答案解析：因顱腦損傷的開放與否，是硬腦膜是否破裂。伴有腦脊液漏的顱底骨折說明硬腦膜已破裂，屬于開放性骨折。

　　患者，男，43歲。因嚴重交通事故，致全身多發性損傷，其急救措施不包括

　　A 首先處理危及生命的損傷

　　B 脫出的腸管應及時還納

　　C 置患者于恰當的體位

　　D 及時包扎損傷部位

　　E 對腹腔內臟破裂出血者應在抗休克同時手術止血

　　正確答案：B  

　　答案解析：腹部損傷現場急救措施包括：①首先處理威脅生命的因素：如心搏驟停、窒息、開放性氣胸或張力性氣胸、明顯的外出血等，置患者于合適體位，有大出血患者應在抗休克的同時止血。②開放性腹部損傷的處理：及時止血并用干凈的紗布或毛巾等包扎固定，迅速轉送。對脫出的腸管，應用消毒或清潔器皿覆蓋，切忌將脫出的腸管強行回納腹腔，以免加重腹腔污染。

　　下列為閉合性肋骨骨折處理原則的是

　　A 加快輸液速度

　　B 固定胸廓

　　C 心包穿刺

　　D 立即拍背排痰

　　E 傷口徹底清創

　　正確答案：B  

　　答案解析：閉合性單處肋骨骨折重點是固定胸廓，處理反常呼吸、鎮痛、建立人工氣道及預防感染

　　有機磷中毒后出現的癥狀，不屬于毒蕈堿樣癥狀的是

　　A 頭暈、頭痛

　　B 惡心、嘔吐

　　C 瞳孔縮小

　　D 全身肌肉抽搐

　　E 肺水腫

　　正確答案：D  

　　答案解析：毒蕈堿樣癥狀主要是副交感神經末梢興奮所致，表現為腺體分泌增加及平滑肌痙攣，而全身肌肉抽搐是煙堿樣癥狀的表現。

　　肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人

　　患者，男，47歲。行腰椎間盤髓核摘除術，以下術后護理措施，哪項不正確

　　A 保持腰部制動，應予軸線翻身

　　B 術后一般臥床7～10天

　　C 注意觀察下肢的感覺、運動及大小便情況

　　D 腰圍護腰3～6個月

　　E 術后即可指導腰背肌鍛煉，防止神經根粘連

　　正確答案：E  

　　答案解析：腰椎間盤髓核摘除術后1周左右，方可進行腰背肌鍛煉，且其目的也不是為了防止神經根粘連。

　　患者，男，21歲。右肘關節后脫位，以下敘述哪項是錯誤的

　　A 前臂處于半屈曲位

　　B 肘后三點關系正常

　　C 手法復位后肘關節屈曲90。固定

　　D 易發生骨化性肌炎

　　E 易發生缺血性肌攣縮

　　正確答案：B  

　　答案解析：肘關節后脫位，關節盂空虛，肘后三點的關系發生改變。

　　下列關于化膿性關節炎漿液性滲出期的病理變化，正確的是

　　A 若治療及時，關節功能可完全恢復

　　B 滲出物內含大量纖維蛋白

　　C 關節軟骨破壞

　　D 滲出物多且渾濁

　　E 滲出物為膿性

　　正確答案：A  

　　答案解析：化膿性關節炎漿液性滲出期的病理改變為滑膜出現炎性充血、水腫;關節腔內白細胞浸潤及漿液性滲出，滲出物內含大量白細胞和紅細胞，纖維蛋白少，若治療及時，關節功能可完全恢復。

　　患者，女，25歲。因“腰椎間盤突出癥”行髓核摘除術后第一天。患者應開始下列哪項功能鍛煉

　　A 股四頭肌等長收縮

　　B 直腿抬高練習

　　C “飛燕式”腰背肌鍛煉

　　D “五點式”腰背肌鍛煉

　　E 下床活動

　　正確答案：B  

　　答案解析：腰椎間盤髓核摘除術后第一天宜進行直腿抬高練習，以防止神經根粘連。

　　患兒，男，4歲。橈骨小頭半脫位，予小夾板固定。以下護理措施哪項不妥

　　A 縛夾板的帶結以不能上下移動為宜

　　B 前1周內應隨時調整縛帶松緊度

　　C 指導患者早期進行患肢功能練習

　　D 肢端疼痛、發紺等應立即復診

　　E 抬高患肢

　　正確答案：A  

　　答案解析：小夾板固定過松會影響固定效果，過緊則影響局部血運，一般以縛夾板的帶結可上下移動1cm為宜。

　　骨折與脫位都會出現的體征是

　　A 畸形

　　B 彈性固定

　　C 異常活動

　　D 骨擦音

　　E 關節部位空虛

　　正確答案：A  

　　答案解析：骨折的專有體征是創傷處畸形、假關節活動(異常活動)、骨擦音或骨擦感。關節脫位的專有體征是關節畸形、彈性固定、關節窩空虛。兩者的共有體征為畸形。

　　患者，女，42歲。腰椎間盤突出癥術后，護士予出院指導時建議患者不宜長期使用腰圍，理由是

　　A 可能導致腰背肌萎縮

　　B 腰圍可能損傷腰背肌

　　C 可能導致骨質疏松

　　D 可導致坐骨神經壓迫

　　E 可能影響局部血運

　　正確答案：A  

　　答案解析：腰椎間盤突出癥術后長期使用腰圍可能影響腰背肌的活動，導致肌萎縮。

　　患者，女，30歲。診斷為系統性紅斑狼瘡，面部有蝶形紅斑，手指關節紅腫。實驗室檢查：血沉65mm/h，血紅蛋白90g/L，白細胞3.0×109/L，尿蛋白(+++)，抗核抗體(+)，抗Sm抗體(+)。目前針對患者病情，護士應重點告知患者注意以下事項，除外

　　A 有無消化道出血

　　B 腎功能變化，定期復查

　　C 體溫變化

　　D 預防感冒

　　E 手指關節的保護

　　正確答案：A  

　　答案解析：90%以上患者可有關節受累疼痛，多為近端指間關節、腕、足、膝關節，要注意保護手指關節;幾乎所有患者均有腎損害，表現為腎小球腎炎或腎病綜合征，需定期復查;觀察體溫變化，注意預防感染，一旦感染應積極治療。

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