21.患者女，40歲。診斷為傷寒，已住院2周。病情處于恢復期，應給予的飲食是

　　A.低脂飲食

　　B.少渣飲食

　　C.高膳食纖維飲食

　　D.低蛋白飲食

　　C.要素飲食

　　解析：記住大規律，凡是腸、肛門的疾病多要少渣飲食，因為會造成機械性損傷。傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。

　　22.提出推行初級衛生保健是實現“2000年人人享有衛生保健”這一目標的基本策略和基本途徑的是

　　A.《阿拉木圖宣言》

　　B.《日內瓦宣言》

　　C.《莫斯科宣言》

　　D.《里約熱內盧宣言》

　　E.《漢堡宣言》

　　解析：1978年，世界衛生組織和聯合國兒童基金會(UNICEF)聯合在哈薩克的首都阿拉木圖召開了國際初級衛生保健會議(簡稱阿拉木圖會議)。會議發表的《阿拉木圖宣言》明確提出：推行初級衛生保健是實現“2000年人人享有衛生保健”這一目標的基本策略和基本途徑。

　　23.灌腸前后分別排便一次在體溫單上的記錄方法是E

　　A.2

　　B.2/E

　　C.2/2E

　　D.1 1/2E

　　E.1 1/E

　　如未解大便記“0”;灌腸后的大便次數用“E”符號，兩次灌腸后大便3次用3/2E表示，11/E表示自行排便1次，灌腸后排便1次，0/E表示灌腸后無大便;大便失禁記為“*”。

　　24.患者男，60歲。小腿脛骨骨折，實施骨牽引，翻身困難，現患者煩躁不安，精神緊張，難以入睡，護士評估患者情況后應立即實施的護理措施是

　　A.為患者進行床上擦浴促進身體舒適

　　B.為患者將患肢放好促進臥位舒適

　　C.給予鎮痛藥物以減輕不適

　　D.心理疏導

　　E.使用鎮靜催眠藥

　　解析：此題考查的是基護第九章舒適、休息、睡眠與活動第三節休息與睡眠的內容：休息與睡眠護理措施：在作好晚間護理基礎上，還應注意檢查身體各部位引流管、牽引、敷料的情況，必要時給予處理與更換敷料。對于疼痛病人，應酌情給予鎮痛藥物以減輕不適。調整舒適體位，以助睡眠。當所有促進睡眠的方法都無效時，才使用鎮靜催眠藥，并且用藥時間越短越好。此題未提及疼痛，排除C。另外AE也不對。原因有二：1.不舒服，想翻身2.煩躁不安，精神緊張。脛骨骨折，實施骨牽引應注意保持牽引正確有效：患者應取半臥位，骨盆放正，保持患肢外展中立位牽引，牽引錘應懸空;床尾抬高約15～20 cm;告知患者及其家屬，不能擅自改變體位，不能自行增減重量，否則造成牽引失效而影響治療。患者想翻身，這是不允許的，只能一動不動。該患者體位肯定早已正確放置，不能再做調整，所以B.為患者將患肢放好促進臥位舒適是錯誤的。1.不舒服，想翻身這個問題是無法滿足患者的，所以現在需要給患者做好解釋、安慰等心理疏導工作，解決第2個因素后看看患者是否能夠入睡，實在不行才給予鎮靜催眠藥。

　　25.氣管內吸痰一次吸引時間不宜超過15s，其主要原因是A

　　A.引起病人缺氧和發紺

　　B.吸痰器工作時間過長易損壞

　　C.吸痰管通過痰液過多易阻塞

　　D.引起病人刺激性嗆咳造成不適

　　E.吸痰用托盤暴露時間過久造成細菌感染

　　26.當懷疑或發現壓力源存在而尚未發生壓力反應時，應采取的預防級別是A

　　A.一級預防

　　B.二級預防

　　C.三級預防

　　D.四級預防

　　E.五級預防

　　解析：1.一級預防:當懷疑或發現壓力源確實存在而壓力反應尚未發生時，一級預防便可開始。2.二級預防:當壓力源穿過正常防線，個體表現出壓力反應即出現癥狀體征時，就可開始二級水平的干預，即早期發現病例、及時治療、增強抵抗線。3.三級預防:指繼積極的治療之后或個體達到相當程度的穩定性時，為能徹底康復、減少后遺癥而采取的干預。

　　27.低分子右旋糖酐的主要作用是A

　　A.降低血液粘稠度，改善微循環

　　B.提高血漿膠體滲透壓

　　C.補充蛋白質，改善循環

　　D.補充營養和水分，減輕水腫

　　E.供給熱能，保持酸堿平衡

　　28.高熱病人體溫高達39.8℃，為其物理降溫的最佳措施是B

　　A.頭部置冰袋

　　B.乙醇擦浴

　　C.頸腋下及腹股溝置冰袋

　　D.頭部冷濕敷

　　E.頭部用冰帽

　　解析：溫水擦浴或乙醇擦浴可達到全身用冷，為高熱病人降溫目的，效果最佳。

　　29.慎獨修養屬于護士素質中的E

　　A.心理素質

　　B.體態素質

　　C.專業素質

　　D.科學文化素質

　　E.思想道德素質

　　30.患者女，45歲，腰椎損傷2年，長期臥床，經過康復鍛煉，現患者下肢可輕微移動位置，但不能抬起，護士判斷此肌力屬于C

　　A.0級

　　B.1級

　　C.2級

　　D.3級

　　E.4級

　　解析：0級完全癱瘓、肌力完全喪失。1級可見肌肉輕微收縮，但無肢體運動。2級肢體可移動位置，但不能抬起。3級肢體能抬離床面，但不能對抗阻力。4級能作對抗阻力的運動，但肌力減弱。5級肌力正常。

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