61.護(hù)士在發(fā)口服藥時，不妥的做法是C

　　A告訴患者稀鹽酸用吸管吸

　　B告訴患者健胃藥應(yīng)飯前服

　　C告訴患者止咳糖漿服后應(yīng)多飲水

　　D服洋地黃前應(yīng)測脈率及節(jié)律

　　E患者不在，將藥帶回并交班

　　62.患者男，64歲，腦內(nèi)囊出血1周，意識障礙，左側(cè)偏癱，尿便失禁，根據(jù)奧倫自理理論，護(hù)士提供的護(hù)理應(yīng)屬于A

　　A全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)

　　B部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)

　　C輔助系統(tǒng)

　　D支持系統(tǒng)

　　E教育系統(tǒng)

　　解析：1.全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)在此系統(tǒng)里，病人沒有能力自理，需要護(hù)士進(jìn)行全面幫助，以滿足病人在氧氣、水、營養(yǎng)、排泄、個人衛(wèi)生、活動以及感官刺激等各方面的需要。它適用于昏迷病人、意識清醒但無法行動者(如高位截癱)，以及意識不清有一定行動能力者(如重型顱腦損傷恢復(fù)期或智能低下者)。2.部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)在此系統(tǒng)中，護(hù)士和病人共同承擔(dān)病人的自理活動，在滿足自理需要方面都能起主要作用，適用于手術(shù)后病人。盡管他能滿足大部分自理需要，但需護(hù)士提供不同程度的幫助，如協(xié)助如廁、幫助更換敷料等。3.支持-教育系統(tǒng)在此系統(tǒng)中，病人有能力執(zhí)行或?qū)W習(xí)一些必需的自理方法，但必須在護(hù)士的幫助下完成。幫助的方法有支持、指導(dǎo)，提供促進(jìn)發(fā)展的環(huán)境或教育病人提高自理能力。

　　63.排便失禁患者護(hù)理重點(diǎn)是A

　　A保護(hù)臀部，防止發(fā)生皮膚破損

　　B給予患者高蛋白軟食

　　C認(rèn)真觀察患者排便時的心理反應(yīng)

　　D鼓勵患者多飲水

　　E觀察記錄糞便性質(zhì)、顏色和量

　　64.患者男，70歲，昏迷，3天未排便，喉部有痰鳴音，下列問題中應(yīng)優(yōu)先解決的是C

　　A軀體活動障礙

　　B語音溝通障礙

　　C清理呼吸道無效

　　D有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

　　E便秘

　　65.給女性患者導(dǎo)尿，行第二次消毒時消毒小陰唇，尿道口的順序是B

　　A.自上而下，由外→內(nèi)

　　B.自上而下，內(nèi)→外→內(nèi)

　　C.自下而上，內(nèi)→外→內(nèi)

　　D.自上而下，外→內(nèi)→外

　　E.自下而上，外→內(nèi)→外

　　66.實(shí)施尸體護(hù)理的時間為D

　　A.患者心跳呼吸停止立即進(jìn)行

　　B.患者腦死亡時立即進(jìn)行

　　C.家屬要求時進(jìn)行

　　D.醫(yī)生下達(dá)死亡診斷書時進(jìn)行

　　E.患者安葬時進(jìn)行

　　67.國際紅十字會設(shè)立南丁格爾獎?wù)�，作為各國�?yōu)秀護(hù)士的最高榮譽(yù)獎?wù)�，其頒發(fā)的頻率是B

　　A.每年一次

　　B.每兩年一次

　　C.每三年一次

　　D.每四年一次

　　E.每五年一次

　　68.醫(yī)院感染的主要對象是A

　　A.住院患者

　　B.醫(yī)生

　　C.護(hù)士

　　D.探視者

　　E.陪伴者

　　69.誤用硫酸后，需保護(hù)胃黏膜可選用的溶液時A

　　A.鎂乳

　　B.白醋

　　C.高鹽酸鉀

　　D.過氧化氫

　　E.碳酸氫鈉

　　70.患者意識喪失，各種反射逐漸喪失，肌張力消失，心跳減弱，呼吸微弱，根據(jù)這些征象，醫(yī)學(xué)上應(yīng)診斷為B

　　A.臨床死亡期

　　B.瀕死期

　　C.否認(rèn)期

　　D.生物學(xué)死亡期

　　E.接收期

　　解析：(一)瀕死期瀕死期又稱臨終狀態(tài)，是死亡過程的開始階段。此期機(jī)體各系統(tǒng)的功能極度衰弱，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上部位的功能處于深度抑制狀態(tài)，表現(xiàn)意識模糊或喪失，各種反射減弱或遲鈍，肌張力減退或消失，心跳減弱，血壓下降，呼吸微弱或出現(xiàn)潮式呼吸及間斷呼吸。瀕死期的持續(xù)時間可隨病人機(jī)體狀況及死亡原因而異，猝死等病人可直接進(jìn)入臨床死亡期。此期生命處于可逆階段，及時有效的搶救治療，生命可復(fù)蘇;反之，則進(jìn)人臨床死亡期。(二)臨床死亡期臨床死亡期，此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程已由大腦皮質(zhì)擴(kuò)散到皮層下部位，延髓處于極度抑制狀態(tài)。表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各種反射消失，但各種組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動。此期一般持續(xù)5～6分鐘，超過這個時限，大腦將發(fā)生不可逆的變化。但在低溫條件下，尤其是頭部降溫，腦耗氧降低時，臨床死亡期可延長達(dá)1小時或更久。(三)生物學(xué)死亡期生物學(xué)死亡期是死亡過程的最后階段。此期整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)及各器官的新陳代謝相繼停止，并出現(xiàn)不可逆的變化，整個機(jī)體已不可能復(fù)活。隨著此期的進(jìn)展，相繼出現(xiàn)早期尸體現(xiàn)象，即尸冷、尸斑、尸僵等;晚期尸體現(xiàn)象，即尸體腐敗等。

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