61.護士在發口服藥時，不妥的做法是C

　　A告訴患者稀鹽酸用吸管吸

　　B告訴患者健胃藥應飯前服

　　C告訴患者止咳糖漿服后應多飲水

　　D服洋地黃前應測脈率及節律

　　E患者不在，將藥帶回并交班

　　62.患者男，64歲，腦內囊出血1周，意識障礙，左側偏癱，尿便失禁，根據奧倫自理理論，護士提供的護理應屬于A

　　A全補償護理系統

　　B部分補償護理系統

　　C輔助系統

　　D支持系統

　　E教育系統

　　解析：1.全補償護理系統在此系統里，病人沒有能力自理，需要護士進行全面幫助，以滿足病人在氧氣、水、營養、排泄、個人衛生、活動以及感官刺激等各方面的需要。它適用于昏迷病人、意識清醒但無法行動者(如高位截癱)，以及意識不清有一定行動能力者(如重型顱腦損傷恢復期或智能低下者)。2.部分補償護理系統在此系統中，護士和病人共同承擔病人的自理活動，在滿足自理需要方面都能起主要作用，適用于手術后病人。盡管他能滿足大部分自理需要，但需護士提供不同程度的幫助，如協助如廁、幫助更換敷料等。3.支持-教育系統在此系統中，病人有能力執行或學習一些必需的自理方法，但必須在護士的幫助下完成。幫助的方法有支持、指導，提供促進發展的環境或教育病人提高自理能力。

　　63.排便失禁患者護理重點是A

　　A保護臀部，防止發生皮膚破損

　　B給予患者高蛋白軟食

　　C認真觀察患者排便時的心理反應

　　D鼓勵患者多飲水

　　E觀察記錄糞便性質、顏色和量

　　64.患者男，70歲，昏迷，3天未排便，喉部有痰鳴音，下列問題中應優先解決的是C

　　A軀體活動障礙

　　B語音溝通障礙

　　C清理呼吸道無效

　　D有皮膚完整性受損的危險

　　E便秘

　　65.給女性患者導尿，行第二次消毒時消毒小陰唇，尿道口的順序是B

　　A.自上而下，由外→內

　　B.自上而下，內→外→內

　　C.自下而上，內→外→內

　　D.自上而下，外→內→外

　　E.自下而上，外→內→外

　　66.實施尸體護理的時間為D

　　A.患者心跳呼吸停止立即進行

　　B.患者腦死亡時立即進行

　　C.家屬要求時進行

　　D.醫生下達死亡診斷書時進行

　　E.患者安葬時進行

　　67.國際紅十字會設立南丁格爾獎章，作為各國優秀護士的最高榮譽獎章，其頒發的頻率是B

　　A.每年一次

　　B.每兩年一次

　　C.每三年一次

　　D.每四年一次

　　E.每五年一次

　　68.醫院感染的主要對象是A

　　A.住院患者

　　B.醫生

　　C.護士

　　D.探視者

　　E.陪伴者

　　69.誤用硫酸后，需保護胃黏膜可選用的溶液時A

　　A.鎂乳

　　B.白醋

　　C.高鹽酸鉀

　　D.過氧化氫

　　E.碳酸氫鈉

　　70.患者意識喪失，各種反射逐漸喪失，肌張力消失，心跳減弱，呼吸微弱，根據這些征象，醫學上應診斷為B

　　A.臨床死亡期

　　B.瀕死期

　　C.否認期

　　D.生物學死亡期

　　E.接收期

　　解析：(一)瀕死期瀕死期又稱臨終狀態，是死亡過程的開始階段。此期機體各系統的功能極度衰弱，中樞神經系統腦干以上部位的功能處于深度抑制狀態，表現意識模糊或喪失，各種反射減弱或遲鈍，肌張力減退或消失，心跳減弱，血壓下降，呼吸微弱或出現潮式呼吸及間斷呼吸。瀕死期的持續時間可隨病人機體狀況及死亡原因而異，猝死等病人可直接進入臨床死亡期。此期生命處于可逆階段，及時有效的搶救治療，生命可復蘇;反之，則進人臨床死亡期。(二)臨床死亡期臨床死亡期，此期中樞神經系統的抑制過程已由大腦皮質擴散到皮層下部位，延髓處于極度抑制狀態。表現為心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各種反射消失，但各種組織細胞仍有微弱而短暫的代謝活動。此期一般持續5～6分鐘，超過這個時限，大腦將發生不可逆的變化。但在低溫條件下，尤其是頭部降溫，腦耗氧降低時，臨床死亡期可延長達1小時或更久。(三)生物學死亡期生物學死亡期是死亡過程的最后階段。此期整個中樞神經系統及各器官的新陳代謝相繼停止，并出現不可逆的變化，整個機體已不可能復活。隨著此期的進展，相繼出現早期尸體現象，即尸冷、尸斑、尸僵等;晚期尸體現象，即尸體腐敗等。

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