71.做血液氣體分析的血標本采集后應密封放置于E

　　A.清潔試管中

　　B.草酸鉀抗凝試管中

　　C.無菌試管中

　　D.枸緣酸鈉試管中

　　E.肝素抗凝注射器試管中

　　72.患者男，39歲，吸煙15年，有哮喘家族史，某日與鄰居爭吵后急性哮喘發作，呼吸困難，根據羅伊的適應模式，該患者面臨的主要刺激是A

　　A.情緒變化

　　B.氣溫變化

　　C.缺氧

　　D.吸煙史

　　E.家族遺傳史

　　73.庫存血在4℃的環境內可保存E

　　A.24h

　　B.48h

　　C.72h

　　D.1周

　　E.2—3周

　　74.南丁格爾指出：“護理使千差萬別的病人都能達到治療康復的最佳身心狀態，這本身就是一項最精致的藝術”，其理論思想是B

　　A護理是助人的活動

　　B護理是科學與藝術的結合

　　C照顧是護理的核心和永恒的主題

　　D護理是一門專業，一門技術

　　E護理是一個過程，其方法是護理程序

　　解析：護理的內涵：1.護理是科學和藝術的結合：護理是在科學指導下進行的活動，其科學指導來源于自然科學和社會科學知識。護理工作又是充滿創造性的藝術。由于護理服務對象的千差萬別，其健康問題、需要等各不相同，因此要求護士必須尊重病人的獨特性，靈活地應用科學知識，因人而異地分析和解決病人問題，滿足其需要。正如護理鼻祖南丁格爾指出：“護理使千差萬別的病人都能達到治療和康復需要的最佳身心狀態，這本身就是一項最精細的藝術。”2.護理是助人的活動：護士和病人的關系首先是一種幫助與被幫助的關系，這就要求護理人員以自己特有的專業知識、技能與技巧提供幫助與服務，滿足其特定的需求，與服務對象建立起良好的幫助性關系，達到恢復、維持和增進人們健康的目的。3.照顧是護理的核心 照顧是護理的核心和永恒的主題。4.護理是一個過程，其方法是護理程序：護理活動是一個過程，這個過程由一系列有序的步驟組成。包括評估、診斷、計劃、實施和評價。護理程序使護士有針對性地收集病人資料，分析病人問題，提出個性化解決方案，從而可以最大限度地避免治療和護理的風險，故它是一種科學地解決問題的方法，其明確目的就是解決病人的健康問題。5.護理是一門專業：20世紀50年代以后，國外護理界在完善護理教育體制、開發護理理論模式、提高護理科研水平、完善專業團體功能等方面作出了諸多努力，護理逐漸由一門職業發展成為一門專業。

　　75.患者女，68歲，長期臥床。5天未排便。醫囑予甘油栓通便，下列操作錯誤的是B

　　A.患者取側臥位，膝部彎曲

　　B.囑患者屏氣，盡量放松

　　C.置入后保持側臥位15分鐘

　　D.將栓劑沿直腸壁朝臍部方向送入6-7cm

　　E.若栓劑滑脫出肛門外，應予重新插入

　　解析：直腸栓劑給藥技巧：(1)用藥前準備：使用前盡量排空大小便，并清洗肛門內外�！　�(2)在栓劑的頂端蘸少許凡士林、植物油或潤滑油起潤滑作用。(3)體位：協助患者取側臥位，雙膝彎曲，暴露肛門。(4)囑患者張口深呼吸，盡量放松，使肛門括約肌松弛。將栓劑輕輕插入肛門，并用戴上指套或手套的手指將栓劑沿直腸壁朝臍部方向送入6～7cm�！�(5)置人栓劑后，保持側臥姿勢15分鐘，以防栓劑滑脫或融化后滲出肛門外。若栓劑滑脫出肛門外，應重新插入，以確保用藥效果。(6)栓劑必須插至肛門括約肌以上，并確定栓劑靠在直腸黏膜上，若插入糞塊則不起作用。(7)栓劑應避免擠壓，并儲存于陰涼處，夏季則應放在冰箱內。

　　76-77題共用題干

　　患者男，56歲。胃癌術后三個月�；颊叱霈F背部疼痛�；顒訒r加重，不能忍受，要求用鎮痛劑

　　76.該患者疼痛級別屬于C

　　A.0級

　　B.1級

　　C.2級

　　D.3級

　　E.4級

　　解析：世界衛生組織(WHO)對疼痛程度的分級：0級：無疼痛。1級(輕度疼痛)：有疼痛感但不嚴重，可忍受，睡眠不受影響。2級(中度疼痛)：疼痛明顯，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮痛藥。3級(重度疼痛)：疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴重受干擾，需要用鎮痛藥�？圩盅�，選C。

　　77.該患者患者護理措施錯誤的是E

　　A.松弛術

　　B.心理護理

　　C.針灸治療

　　D.適度活動

　　E.給予麻醉性止痛藥物

　　解析：WHO建議的三階梯止痛療法：①第一階段：適用于輕度疼痛病人。可選用非阿片類、解熱鎮痛類、抗炎類藥物，如布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚等。②第二階段：適用于中度疼痛病人。使用非阿片類藥物止痛無效時，可選用弱阿片類藥物，如可待因、氨酚待因、曲馬朵等。③第三階段：適用于重度疼痛和劇烈性癌痛病人。可選用強阿片類藥物，如嗎啡、哌替啶、美沙酮等。

　　78-79題共用題干

　　患者女，16歲。急性闌尾炎住院治療，臨近中考，因擔心住院影響復習和考試，憂心忡忡，不能安心休養，不利于身體康復。

　　78.此時該患者出現了角色適應中的B

　　A.角色行為缺如

　　B.角色行為沖突

　　C.角色行為退化

　　D.角色行為減退

　　E.角色行為紊亂

　　解析：1.角色行為缺如 指病人沒有進入病人角色，不承認自己是病人，不能很好地配合醫療和護理。常發生于由健康角色轉向病人角色及疾病突然加重或惡化時。病人自我感覺良好，或認為醫生的診斷錯誤，不但不休息，反而增加活動量，或采取等待觀望的態度，認為癥狀并未嚴重到需治療的程度。這也是病人的一種心理防御表現。2.角色行為沖突 指病人在適應病人角色過程中，與其患病前的各種角色發生心理沖突而引起行為的不協調。常發生于由健康角色轉向病人角色時。病人常表現為煩躁不安、茫然或悲傷，是一種視疾病為挫折的心理表現。如正在學習的學生，因擔心患病影響學習而出現沮喪、焦慮，不能安靜休息，造成病人角色與學生角色的沖突。3.角色行為強化 指病人安于病人角色，對自我能力表示懷疑，產生退縮和依賴心理;另外，患病也使病人免除了其原來的社會責任，常發生于由病人角色轉向社會角色時，病人常表現為依賴性增強，對承擔其他角色感到恐懼不安，或借生病而逃避某些責任、獲得某些權利等。4.角色行為消退 指病人適應病人角色后，由于某種原因，又重新承擔起本應免除的社會角色的責任而放棄病人角色。如一位尚需繼續醫治的母親由于孩子需要照顧而毅然出院，擔負起照顧孩子的責任。

　　79.目前影響該患者角色適應的主要因素是

　　A.醫院制度

　　B.疾病的性質

　　C.癥狀的可見性

　　D.疾病的嚴重程度

　　E.患者的社會特征

　　解析：1.疾病的性質和嚴重程度影響病人角色的適應。2.癥狀的可見性：癥狀可見與否影響著病人的就醫與角色適應。對于明顯的癥狀如外傷出血等，人們比較容易去就醫并很快承擔病人角色;相反，對于不顯著的癥狀如食欲減退等，人們則不去關心和重視，不易進入病人角色。3.醫院規則：由于院規對病人是一種約束，病人常不能按照自己的意愿行事，凡事聽命于醫護人員，不能廣泛與外界接觸，這些都會影響病人角色的適應。4.病人的社會特征：病人的年齡、性別、性格、文化程度、生活習慣、工作環境、家庭經濟狀況等影響著病人角色的適應。病人與家屬、親友、同事、同室病友、醫護人員之間的關系同樣影響著病人角色的適應。

　　80-81題共用題干

　　患者男，28歲。因足底外傷，繼而發熱、驚厥、牙關緊閉呈苦笑面容入院。診斷為破傷風

　　80.該患者應采取的隔離種類為A

　　A.接觸隔離

　　B.呼吸道隔離

　　C.腸道隔離

　　D.保護性隔離

　　E.昆蟲隔離

　　解析：破傷風、炭疽、丹毒等常需解除隔離。

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