| 單元 |
細(xì)目 |
要點(diǎn) |
要求 |
| 一、常見癥狀與體征 |
1.發(fā)熱 |
（1）常見原因：感染性、非感染性 |
掌握 |
| （2）發(fā)生機(jī)制 |
熟悉 |
| （3）臨床表現(xiàn)：發(fā)熱的分度、過程與特點(diǎn)、熱型、臨床意義 |
掌握 |
| （4）診斷方法與步驟：伴隨癥狀與體征、實(shí)驗(yàn)室檢查 |
掌握 |
| 2.咳嗽與咯痰 |
（1）常見病因 |
了解 |
| （2）臨床表現(xiàn) |
掌握 |
| （3）伴隨癥狀 |
掌握 |
| 3.咯血 |
（1）概念 |
掌握 |
| （2）病因 |
| （3）臨床表現(xiàn) |
| （4）伴隨癥狀 |
| 4.發(fā)紺 |
（1）概念 |
熟悉 |
| （2）發(fā)生機(jī)制 |
| （3）分類與臨床表現(xiàn) |
| （4）伴隨癥狀 |
| 5.胸痛 |
（1）常見病因 |
掌握 |
| （2）發(fā)生機(jī)制 |
熟悉 |
| （3）臨床表現(xiàn) |
掌握 |
| （4）診斷步驟 |
掌握 |
|
| 11.嘔血 |
（1）常見出血病因及部位 |
掌握 |
| （2）不同出血量的病理生理改變和臨床表現(xiàn) |
| （3）伴隨癥狀、體征和臨床意義醫(yī)/學(xué)教|育網(wǎng) |
| （4）食管靜脈曲張破裂與非食管靜脈曲張破裂出血的區(qū)別 |
| （5）出血量與活動性判斷 |
| 12.便血 |
（1）病因 |
掌握 |
| （2）不同出血量的病理生理改變 |
| （3）臨床表現(xiàn) |
| （4）伴隨癥狀和意義 |
| 13.黃疸 |
（1）正常膽紅素代謝 |
熟悉 |
| （2）黃疸分類 |
掌握 |
| （3）黃疸鑒別診斷 |
掌握 |
| （4）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：肝功能、免疫學(xué)檢查、血液學(xué)檢查、超聲、Ｘ線、核素等治療性試驗(yàn) |
掌握 |
| 14.腹水 |
（1）常見病因 |
掌握 |
| （2）發(fā)生機(jī)制 |
熟悉 |
| （3）診斷方法、步驟 |
掌握 |
| （4）常見疾病的鑒別診斷 |
掌握 |
| 15.肝大 |
（1）概念 |
掌握 |
| （2）常見病因、機(jī)制 |
| （3）診斷方法 |
| （4）常見疾病的鑒別診斷 |
| 16.淋巴結(jié)腫大 |
（1）正常淋巴結(jié) |
熟悉 |
| （2）引起淋巴結(jié)腫大的常見原因 |
掌握 |
| （3）淺表淋巴結(jié)的觸診方法與順序 |
掌握 |
| （4）腫大淋巴結(jié)的觸診內(nèi)容 |
掌握 |
| （5）淋巴結(jié)腫大的臨床意義 |
掌握 |
| 17.紫癜 |
（1）概念 |
掌握 |
| （2）引起紫癜的常見原因 |
| （3）紫癜的臨床特點(diǎn)，與出血性皮疹的鑒別 |
| （4）紫癜的臨床表現(xiàn) |
| 18.脾大 |
（1）正常脾臟的體表投影位置 |
熟悉 |
| （2）引起脾大的常見原因 |
熟悉 |
| （3）體格檢查時(shí)脾大的測量方法及臨床常用脾大分度標(biāo)準(zhǔn) |
掌握 |
| 19.尿量異常 |
（1）多尿、少尿、無尿的定義及臨床意義 |
掌握 |
| （2）夜尿增多的定義及臨床意義 |
| 20.尿路刺激征 |
（1）概念 |
掌握 |
| （2）臨床意義 |
| 21.血尿 |
（1）概念 |
掌握 |
| （2）臨床意義 |
| 22.頭痛 |
（1）常見病因 |
掌握 |
| （2）臨床表現(xiàn) |
| （3）伴發(fā)癥狀 |
| 23.頭暈 |
（1）常見病因 |
了解 |
| （2）臨床表現(xiàn) |
| （3）伴發(fā)癥狀 |
| 24.意識障礙 |
（1）常見病因 |
掌握 |
| （2）臨床表現(xiàn) |
| （3）伴發(fā)癥狀 |
| 二、體格檢查 |
1.一般檢查 |
（1）生命征 |
掌握 |
| （2）發(fā)育與體型 |
| （3）營養(yǎng)狀態(tài) |
| （4）意識狀態(tài) |
| （5）語調(diào)與語態(tài) |
| （6）面容與表情 |
| （7）體位與姿勢 |
| 2.皮膚、黏膜、淋巴結(jié)檢查 |
（1）皮膚檢查 |
掌握 |
| （2）黏膜檢查 |
| （3）淋巴結(jié)檢查 |
| 3.頭頸部檢查 |
（1）頭部 |
掌握 |
| （2）頸部檢查 |
| 4.肺部檢查 |
（1）視診 |
掌握 |
| （2）觸診 |
| （3）叩診 |
| （4）聽診 |
| 5.心血管檢查 |
（1）心臟檢查 |
掌握 |
| ①視診 |
| ②觸診 |
| ③叩診 |
| ④聽診 |
| （2）血管檢查 |
| ①視診 |
| ②觸診 |
| ③聽診 |
| 6.腹部檢查 |
（1）視診 |
掌握 |
| （2）觸診 |
| （3）叩診 |
| （4）聽診 |
| 7.脊柱、四肢檢查 |
（1）脊柱 |
掌握 |
| ①彎曲度 |
| ②活動度 |
| ③壓痛和叩擊痛 |
| （2）四肢與關(guān)節(jié) |
| 8.神經(jīng)系統(tǒng)檢查 |
（1）顱神經(jīng)檢查 |
掌握 |
| （2）運(yùn)動系統(tǒng)檢查 |
| （3）感覺功能檢查 |
| （4）神經(jīng)反射檢查 |
| （5）植物神經(jīng)系統(tǒng)檢查 |
| 三、常見疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理、藥理 |
1.慢性阻塞性肺病 |
（1）病因和發(fā)病機(jī)制 |
掌握 |
| （2）病理和病理生理 |
| 2.哮喘 |
（1）概念 |
掌握 |
| （2）病因、發(fā)病機(jī)制 |
| 3.肺炎 |
（1）病因分類 |
掌握 |
| （2）發(fā)病機(jī)制和病理 |
| 4.呼吸衰竭 |
病因和病理生理 |
掌握 |
| 5.心力衰竭 |
病因和病理生理 |
掌握 |
| 6.高血壓病 |
常見病因和降壓藥物應(yīng)用 |
掌握 |
| 7.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 |
（1）心絞痛的發(fā)病機(jī)制 |
掌握 |
| （2）急性心肌梗死的發(fā)病機(jī)制 |
| 8.心臟瓣膜病 |
病因 |
掌握 |
| 9.心律失常 |
心律失常藥物的作用機(jī)制 |
了解 |
| 10.肝硬化 |
（1）病因 |
熟悉 |
| （2）病理 |
| 11.消化性潰瘍 |
（1）概念 |
掌握 |
| （2）病因和發(fā)病機(jī)制 |
| （3）病理 |
| 12.上消化道出血 |
病因 |
掌握 |
| 13.急性胰腺炎 |
（1）病因和發(fā)病機(jī)制 |
掌握 |
| （2）病理 |
| 14.泌尿系感染 |
（1）感染途徑 |
掌握 |
| （2）常見致病細(xì)菌 |
| 15.腎衰竭 |
病因和發(fā)病機(jī)制 |
熟悉 |
| 16.腎病綜合征 |
（1）繼發(fā)性腎病綜合征的常見原因及其特點(diǎn) |
掌握 |
| （2）糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用 |
| （3）常用免疫抑制劑及其他治療 |
| 17.多臟器功能衰竭 |
（1）概念 |
掌握 |
| （2）發(fā)病機(jī)制 |
| 18.缺鐵性貧血 |
（1）鐵代謝 |
掌握 |
| （2）病因和發(fā)病機(jī)制 |
| 19.急性白血病 |
（1）概述 |
掌握 |
| （2）分類 |
| 20.特發(fā)性血小板減少性紫癜 |
病因和發(fā)病機(jī)制 |
掌握 |
| 21.糖尿病 |
（1）病因和發(fā)病機(jī)制 |
掌握 |
| （2）病理生理 |
| 22.甲狀腺功能亢進(jìn)癥 |
（1）病因和病理 |
了解 |
| （2）病理生理 |
| 23.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
病因和發(fā)病機(jī)制 |
熟悉 |
| 24.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 |
（1）病因和發(fā)病機(jī)制 |
熟悉 |
| （2）病理 |
| 25.腦血管病 |
（1）腦血管的解剖和危險(xiǎn)因素 |
了解 |
| （2）腦血管病的概念 |
| 26.腦變性疾病 |
（1）分類和基本病理改變 |
了解 |
| （2）概念、病理改變和發(fā)病機(jī)制 |
| 27.周圍神經(jīng)疾病 |
概念、發(fā)病原因和基本病理改變 |
了解 |
| 28.病毒性肝炎 |
病原學(xué)：肝炎病毒的種類及其抗原抗體系統(tǒng) |
熟悉 |
| 29.艾滋病 |
（1）病原學(xué)：病原體 |
掌握 |
| （2）發(fā)病機(jī)制：CD4+T細(xì)胞受損傷的方式及表現(xiàn) |
熟悉 |
| 30.傷寒 |
（1）病原學(xué)：病原體 |
了解 |
| （2）病理解剖特點(diǎn) |
| 31.流行性乙型腦炎 |
病原特點(diǎn) |
了解 |
| |
32.肺結(jié)核 |
（1）原發(fā)性肺結(jié)核發(fā)病機(jī)制 |
掌握 |
| （2）血行播散性肺結(jié)核發(fā)病機(jī)制 |
| （3）繼發(fā)性肺結(jié)核發(fā)病機(jī)制 |
| 33.急性一氧化碳中毒 |
（1）接觸機(jī)會 |
熟悉 |
| （2）發(fā)病機(jī)制 |
掌握 |
| 34.急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒 |
（1）接觸機(jī)會 |
熟悉 |
| （2）發(fā)病機(jī)制 |
掌握 |
