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2017年衛生資格《初級藥士》考試知識點總結(9)

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  腎上腺素

  對α和β受體都有強大激動作用。其舒張支氣管主要靠激動β受體。α受體激動可使支氣管粘膜血管收縮,減輕水腫,有利氣道暢通。

  但α受體激動也收縮氣道平滑肌,并使肥大細胞釋放活性物質,有不利影響。現在本藥僅作皮下注射,以緩解支氣管哮喘急性發作。

  腎上腺素受體激動藥

  本類藥物因激動β受體,激活腺苷環化酶而增加平滑肌細胞內cAMP濃度,從而使平滑肌松弛。對各種刺激引起支氣管平滑肌痙攣有強大的舒張作用。也能抑制肥大細胞釋放過敏介質,可預防過敏性哮喘的發作。

  對炎癥過程并無影響。長期應用可使支氣管對各種刺激反應性增高,發作加重。目前主要發展對β2受體有高度選擇性的藥物,并以吸入給藥,用于哮喘急性發作治療和發作前預防用藥。

  平喘藥

  喘息是支氣管哮喘和喘息性支氣管炎的主要癥狀。其基本病理變化是炎癥細胞浸潤,釋放炎癥介質,引起氣道粘膜下組織水腫,微血管通透性增加,纖毛上皮剝離,氣管分泌物增多,支氣管平滑肌痙攣。

  細胞浸潤包括肥大細胞、巨噬細胞、嗜酸細胞、淋巴細胞和中性白細胞等。釋放的炎癥介質有組胺、前列腺素D2、F2α、血栓素(TXA2)、白三烯(LT)及氧自由基等。

  喘息時氣道反應性亢進。因此,除抗原能致變態反應性喘息外,寒冷、煙塵等非特異性刺激也可引起喘息。上述資料提示,抑制氣道炎癥及炎癥介質是喘息的根本治療。

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