*何謂肺性腦病?
答:肺性腦病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的,以中樞神經系統機能紊亂為主要表現的綜合病癥。臨床上除呼吸功能不全征象外,尚有因呼吸衰竭而引起的神經精神癥狀。表現意識障礙、血氣分析二氧化碳分壓(PaCO2)>9.8kpa、ph值<7.35為肺性腦病。
*何謂呼吸衰竭?
答:呼吸衰竭就是病人的肺機能損害已超越于肺代償能力,進而出現低氧血癥,或伴有高碳酸血癥的臨床表現。動脈血氧分壓(PaO2)降至8kpa,動脈血PaCO2,升至6.7kpa以上即為呼吸衰竭的標志。
*高壓性氣胸(張力性氣胸)的緊急處理?
答:一、立即排出氣體,減低胸腔壓力。(一)穿刺排氣。(二)閉式引流。
二、經上述治療肺仍處于萎陷,應考慮支氣管損傷或肺破裂,可開胸檢查修補傷肺。
三、控制肺內感染。
四、對癥處理:給氧、防止劇咳可用鎮咳藥等。
*為什么敵百蟲中毒時不能用堿性溶液洗胃?
答:因為敵百蟲在堿性環境下能轉變為毒性更強的敵敵畏,所以在敵百蟲中毒時不能用堿性溶液洗胃,可用清水或淡鹽水等。
*膽絞痛發作的病人止痛時,為什么常合用杜冷丁及阿托品,而不單獨使用嗎啡或杜冷丁?
答:因為嗎啡和杜冷丁能引起膽囊和俄狄氏括約肌痙攣,增加膽囊和膽道內壓力,促使癥狀加重,如和阿托品同用,則既可止痛又有解痙作用,使止痛效果明顯。
*為何膽結石患者晚間癥狀加重?
答:因晚間迷走神經興奮,使膽囊、膽囊頸管收縮,易產生膽絞痛。另外夜間平臥、特別是右側臥時,膽石易自膽囊滑進膽囊頸管,發生嵌頓,引起膽絞痛。
*為什么急性胰腺炎患者要禁食?
答:為避免進食時,酸性食糜進入十二指腸,促使胰腺分泌旺盛,胰管內壓力增高,加重胰腺病變,所以急性胰腺炎的患者早期應禁食。
*有一腸梗阻患者,在使用胃腸減壓后六小時,減壓液只有40毫升,腹脹癥狀仍未緩解,你認為是哪些原因造成的?
答:可能是由于胃管插入的深度不夠,胃管阻塞或不通暢,胃腸減壓器漏氣。
*某患者因腸壞死,手術切除小腸4.5米后,其生理功能有何影響?
答:小腸切除的安全范圍是50%(正常人小腸長度平均5~7米),如切除80%以上會嚴重影響腸道對營養物質的吸收,出現營養不良、消瘦、貧血、腹瀉、抽搐及維生素缺乏等,造成機體生理功能障礙,嚴重危及生命。
*腹膜炎患者采取半臥位的臨床意義是什么?
答:有利于腹腔引流,使感染局限化,減輕腹部傷口的張力,減輕疼痛;有利于傷口的愈合。
*胃及十二指腸潰瘍常見的并發癥是什么?
答:(1)急性穿孔;(2)幽門梗阻(3)潰瘍大出血;(4)胃潰瘍惡性變。
*手術后形成腸粘連的原因有幾種?
答:(1)手術或病變造成的腹膜缺損;(2)腹腔內異物存留;(3)腹腔內殘有血腫;(4)腹腔內感染。
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