451.系統性紅斑狼瘡的治療首選藥物是糖皮質激素。

　　452.抗瘧藥用于治療盤狀紅斑，使用時應注意其導致視網膜退行性變的副作用。

　　453.系統性紅斑狼瘡病人皮膚護理應注意用30℃左右清水清洗，忌用堿性肥皂和化妝品，避免陽光曝曬。

　　454.系統性紅斑狼瘡脫發的患者，護理時應注意定期溫水洗發(如每周兩次)，邊洗邊按摩，使用梅花針針刺頭皮，戴假發以改善患者形象。

　　455.系統性紅斑狼瘡患者的飲食應注意避免食用芹菜、香菜，因此類食物可誘發狼瘡及皮疹。

　　456.系統性紅斑狼瘡的女性患者在緩解期，可于醫生的指導下妊娠。

　　457.口服有機磷農藥中毒洗凈胃后保留胃管的原因是以防洗胃不徹底。

　　458.有機磷中毒的發病機制是：有機磷農藥進入體內后迅速與體內的膽堿酯酶結合，形成磷酰化膽堿酯酶，使膽堿酯酶失去催化乙酰膽堿水解為膽堿和乙酰的能力，造成乙酰膽堿在體內大量積聚，使以乙酰膽堿為介質的膽堿能神經發生紊亂而出現一系列癥狀。

　　459.熱痙攣病人需要補充含鹽飲料。

　　460.熱痙攣(中暑痙攣)是大量出汗后，鹽分補充不足，血中氯化鈉濃度降低，出現肌肉痙攣，常呈對稱性，好發生在四肢肌肉和腹肌，以腓腸肌為著，體溫多正常。

　　461.雙瞳縮小，呼吸困難，滿肺濕噦音是毒蕈堿樣癥狀的表現，為乙酰膽堿興奮M受體致平滑肌興奮的結果。

　　462.急性有機磷農藥中毒后病人較為特殊的體征是呼出氣味或嘔吐物具有強烈的蒜味。

　　463.一氧化碳中毒最好的氧療措施是高壓氧艙治療。

　　464.對原因不明的急性中毒患者選用的洗胃液是清水、生理鹽水，以免選用其他洗胃液導致毒物化學性質發生改變，使毒物毒性加劇。

　　465.有機磷酸酯類化合物在堿性條件下易失效，故可用肥皂水清洗，但不能使用熱水或酒精擦洗，因可導致局部皮膚血管的擴張，而促進毒物的吸收。

　　466.敵百蟲遇堿后可轉變為毒性約強10倍的敵敵畏，所以敵百蟲中毒后忌用肥皂水、2%碳酸氫鈉溶液等堿性溶液清洗。

　　467.導泄劑一般不用油類瀉藥，尤其是以苯作溶劑的農藥，因有些脂溶性毒物(如無機磷)溶于油類瀉劑中，反而加速了毒物的吸收。故導泄可用硫酸鈉或硫酸鎂309，加水200ml，一次服用，再多次飲水加快導泄。

　　468.口唇呈櫻桃紅色，為C0中毒病人的特征性表現。

　　469.C0中毒的現場急救首先應該是脫離中毒的環境，即立即將患者轉移至空氣新鮮處。

　　470.有機磷酸酯類農藥中毒的診斷主要依據三個方面：毒物的接觸史;典型的臨床表現和有關檢查。另外還有一個確診方法是查血中膽堿酯酶的活性，如膽堿酯酶活性低于80%則為異常，提示有機磷農藥中毒。

　　471.催吐適用于神志清楚能夠合作的患者，但是對于昏迷、吞服腐蝕性毒物的患者則不適宜。

　　472.熱衰竭(中暑衰竭)是最常見的中暑類型。主要表現為皮膚蒼白、多汗、疲乏無力、眩暈，惡心、嘔吐，可出現明顯脫水征;脈搏細數、血壓下降、直立性暈厥，

　　體內多無過量熱蓄積，一般體溫基本正常或輕度升高。

　　473.熱衰竭是由于大量出汗致水、鹽丟失及外周血管擴張致血液濃縮及容量不足而造成的。

　　474.中暑的治療原則為迅速降溫，補充水、電解質，糾正酸中毒，防止腦水腫。

　　475.熱衰竭患者一般體內無熱量蓄積，體溫不高，故不需要給予頭部置冰帽，四肢冰水敷擦的物理降溫，應糾正血容量不足，積極補液。

　　476.有機磷農藥中毒所致的煙堿樣癥狀主要是運動神經過度興奮所致，表現為肌束震顫。開始為局部如眼瞼、面部肌肉纖維顫動，逐漸發展至全身肌肉抽搐，嚴重時可發生呼吸肌麻痹。

　　477.頭痛是神經系統疾病最常見的癥狀之一，是某些腦部嚴重疾病的信號，患有身體其他系統疾病時也可出現頭痛，精神因素所致的頭痛更為常見。因此，大部分頭痛沒有特異性。

　　478.腦血管擴張所致頭痛可冷敷，腦梗死病人頭部禁用冷敷。

　　479.感覺包括特殊感覺和一般感覺。特殊感覺包括視覺、聽覺、嗅覺等。一般感覺分為淺感覺(如痛覺、溫度覺和觸覺)、深感覺(如位置覺、震動覺、平衡覺)、復合感覺(也叫皮質感覺，如兩點分辨覺、質量覺、重量覺、形態覺)。

　　480.感覺過敏是指輕微刺激引起強烈的感覺，如用針輕刺皮膚引起強烈的疼痛感覺。

　　481.病變對側偏身(包括面部)感覺減退或消失，常見于內囊等處病變，如內囊出血。

　　482.肢體遠端對稱性完全性感覺缺失，呈手套、襪子狀分布，常見于末梢神經損壞，如多發性神經病。

　　483.在同一部位痛、溫覺受損而觸覺、深感覺保存者，稱為分離性感覺障礙，常見于延髓中部病變。

　　484.皮質型感覺障礙的特點是出現對側精細性復合感覺障礙而對側肢體痛，常見于延髓中部病變。

　　485.延髓外側病變可致交叉性感覺障礙，即一側面部感覺障礙而對側肢體痛、溫覺障礙。

　　486.急性脊髓炎可出現脊髓橫貫性損害，表現為病變平面以下的全部感覺喪失。

　　487.肢體感覺障礙的病人應注意避免接觸溫度過高或過低的物體，如熱水袋和冰塊，避免燙傷、凍傷。

　　488.肌力的分級是對癱瘓患者進行評估的重要內容，其中，0級：完全不能動，無肌肉收縮;l級：可見或僅在觸摸中感到肌肉輕微收縮，但不能牽動關節肢體運動;2級：肢體能夠在床上移動，但不能抬起肢體;3級：肢體能克服地心引力，可以抬高，離開床面，但不能抗阻力;4級：肢體稍微能抗阻力運動;5級：正常肌力。

　　489.上運動神經元癱瘓(中樞性或痙攣性癱瘓)無肌萎縮，有肌張力增高，腱反射亢進，病理反射陽性。

　　490.下運動神經元癱瘓(周圍性或弛緩性癱瘓)有明顯萎縮與肌張力減弱，腱反射消失，病理反射陰性。

　　491.偏癱是指同側上下肢體癱瘓，常見于內囊病變。

　　492.交叉性癱瘓是指病灶側腦神經下運動神經元癱瘓，及對側肢體上運動神經元癱瘓，多見于腦干病變。

　　493.截癱通常指雙下肢癱瘓，常見于脊髓胸、腰段的橫貫性損傷。高頸段脊髓病變和周圍神經病變(格林一巴利綜合征)等可致四肢癱。

　　494.對癱瘓患者，護士應做好皮膚護理，勤翻身，防止褥瘡發生;鼓勵多飲水，預防泌尿道感染及便秘;盡早開始康復訓練，每天對病人的患肢進行被動運動，病情

　　穩定后鼓勵病人做主動運動;尤其要注意觀察肌肉無力有無侵犯呼吸肌，呼吸肌無力會危及患者生命。

　　495.癱瘓患者由于長期臥床，容易發生呼吸道感染、吸人性肺炎等并發癥，在護理時應注意保持室內空氣流通、保暖，鼓勵病人盡量咳嗽、排痰，注意口腔護理，喂食要慢，以免嗆人氣管。尤其對分泌物較多而咳嗽無力者，應先吸痰后翻身，防止痰液阻塞氣道或引起吸人

　　性肺炎。

　　496.偏癱患者的服裝應寬松，適宜穿開身衣服，必要時可用搭扣。護士應指導其先穿患側，先脫健側。

　　497.嗜睡為病態的睡眠狀態，能被較輕的刺激或言語喚醒，喚醒后能基本交談和配合檢查，停止刺激后又入睡。

　　498.昏睡表現為較重的痛覺或較響的言語刺激方可喚醒，能做簡單、模糊、不完全的答話，停止刺激后立即進入熟睡。

　　499.昏迷是一種嚴重的意識障礙，可分為淺昏迷和深昏迷。前者意識大部分喪失，無自主運動，對周圍事物及聲光等刺激無反應，強刺激(如壓眶)時可有痛苦表情或肢體退縮等防御反應，淺反射存在;后者意識完全喪失，強刺激也無反應，深、淺反射均消失。

　　500.腰椎穿刺術中患者取側臥位，背部齊床沿，頭向前屈，膝關節屈曲，雙手抱緊膝部(c字體位)，使腰椎間隙增大。但勿過度彎曲以免影響病人呼吸。