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2013年初級護師《內科護理學》高頻考點必背知識點

  301.24小時尿量低于400ml稱為少尿,24小時低于100ml稱為無尿。慢性腎功能衰竭患者晚期會出現少尿或無尿。

  302.進行內生肌酐清除率檢查,實驗前3日的飲食是給受試者無肌酐飲食3天,避免劇烈運動,使血液中內生肌酐濃度達到穩定。

  303.進行內生肌酐清除率檢查,實驗前24小時內禁止服用利尿劑,包括有利尿作用的物質,如咖啡、茶等。

  304.白細胞尿(也稱為膿尿)是指新鮮尿沉渣離心鏡檢,每高倍鏡視野中見到的白細胞為5個以上,提示存在尿路感染。

  305.診斷蛋白尿的標準是尿蛋白量持續超過150mg/d。

  306.大量蛋白尿的標準是尿蛋白>3.59/d。

  307.檢測腎功能的指標有血肌酐、血尿素氮和內生肌酐清除率。

  308.內生肌酐清除率主要反映腎小球濾過功能,是較敏感的反應腎功能的指標。

  309.腎臟疾病時注重飲食護理的好處是減輕腎臟負擔。

  310.腎臟疾病用利尿劑期間應密切觀察尿量、尿比重,體重變化,血壓變化,監測血鉀的變化。

  311.急性腎炎常發生于溶血性鏈球菌A組l2型等“致腎炎菌株”所致的上呼吸道感染或皮膚感染后。

  312.急性腎小球腎炎最具特征性的尿異常是血尿。

  313.血尿常常是急性腎小球腎炎的首發癥狀。

  314.急性腎炎起病兩周內應臥床休息,以增加腎血流,減輕腎臟的負擔,有利于患者的恢復。

  315.慢性腎小球腎炎的發病基礎是免疫介導炎癥。

  316.大多數慢性腎小球腎炎起病即屬于慢性炎癥。

  317.慢性腎小球腎炎最具特征性的尿異常是蛋白尿(輕中度)。

  318.慢牲腎小球腎炎(進入氮質血癥期時)患者飲食應注意給予優質低蛋白飲食。

  319.處于急性發作期(血尿、水腫、高血壓明顯時)的慢性腎小球腎炎患者應臥床休息,以增加腎臟血流,減輕腎臟的負擔。

  320.慢性腎小球腎炎患者應避免應用腎毒性藥物,如慶大霉素等。

  321.慢性腎小球腎炎的女性患者不宜懷孕。

  322.腎病綜合征最常見的臨床表現是水腫,程度高,且水腫部位可隨體位移動。

  323.原發腎病綜合征常可自發形成血栓原因是血液多呈高凝狀態。

  324.感染是腎病綜合征最主要的并發癥,一旦出現應及時選用敏感、強效及無腎毒性的抗生素。

  325.腎病綜合征患者的飲食應為正常蛋白飲食1.0g/(kg·d)。

  326.腎病綜合征水腫的主要原因是低蛋白血癥。

  327.腎病綜合征出現重度水腫,如體腔積液、充血性心力衰竭等情況時,應絕對臥床休息。

  328.泌尿感染系統的最常見感染途徑是上行感染。

  329.逆行腎盂造影檢查易致泌尿系統感染。

  330.腎盂腎炎最常見的病原菌是大腸桿菌。

  331.急性腎盂‘腎炎多見于女性患者,臨床表現為高熱、腰痛、明顯的尿路刺激征。

  332.清潔電段尿培養的注意事項:①使用抗生素前或停用后5天;②尿液在膀胱內停留6~8小時,不可多飲水,以免稀釋尿液;③標本留取前用肥皂水清潔外陰;④留取中段尿于清潔容器內;⑤標本留取后1小時內送檢。

  333.對急性腎盂腎炎有診斷意義的化驗檢查是尿常規出現膿尿,清潔中段尿培養,細菌菌落計數為>105個/ml。

  334.急性腎盂。腎炎最具特征性的尿異常是膿尿(即白細胞尿)。,

  335.急性腎盂腎炎尿液檢查中常見大量自細胞、紅細胞、白細胞管型。

  336.急性腎盂腎炎患者腎區疼痛明顯時應臥床休息,采用屈曲位,避免站立。

  337.預防腎盂腎炎最簡單的措施是飲水、勤排尿、不憋尿。

  338.急性腎功能衰竭少尿期的護理,應控制人液量(500ml加前一天的出量);保證熱量;防止高血鉀,包括避免攝人含鉀高的食物和藥物(包括庫存血)。

  339.急性腎衰竭少尿期的飲食護理應注意:保證熱量大于35kcal/(kg·d),熱量供應以糖類和脂肪為主,補充必需氨基酸和多種維生素等。

  340.我國慢性腎衰竭的最常見病因為慢性腎小球腎炎。

  341.慢性腎衰竭病人皮膚瘙癢的原因一是沉積于

  皮膚的尿素霜刺激,二是甲狀旁腺功能亢進引起鈣鹽異位沉積于皮膚和神經末梢。

  342.慢性腎衰竭患者易出現甲狀旁腺功能亢進,體內甲狀旁腺激素分泌增多,出現低血鈣高血磷的情況。

  343.慢性腎衰竭尿毒癥期的患者臨床可出現頭暈、記憶力減退、煩躁等神經系統改變。

  344.慢性腎衰竭后期病人,一旦出現少尿、血鉀升高提示病情嚴重。

  345.慢性腎衰竭尿毒癥患者出現煩躁不安、胸悶、心悸、咳嗽、咳白色泡沫樣痰時應考慮尿毒癥引起的心力衰竭。

  346.慢性腎衰竭的早期癥狀是厭食、惡心、嘔吐等消化系統表現。

  347.慢性腎衰竭患者長期低優質蛋白飲食還需補充必需氨基酸。

  348.慢性腎衰竭尿毒癥期的患者出現高血壓時的護理重點是密切監測其血壓的變化。

  349.慢性腎衰竭尿毒癥期的患者出現皮膚瘙癢時,其護理重點是溫水清洗皮膚(避免使用肥皂),保持皮膚清潔,勤換衣服,經常更換臥姿,增加患者的舒適度。

  350.慢性腎衰竭患者晚期常會出現代謝性酸中毒,在糾正酸中毒的同時,常會導致低鈣驚厥,此時給予靜脈注射葡萄糖酸鈣為首選措施。

 

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