初級護師基礎學皮膚清潔護理考點：壓瘡發生的原因與誘因

　　1.力學因素

　　物理力的聯合作用：造成壓瘡的三個主要物理力是壓力、摩擦力和剪力。

　　(1)壓力：臥床病人長時間不改變體位，局部組織持續受壓在2h以上，就可引起組織不可逆損害。

　　(2)摩擦力：可見于夾板內襯墊放置不當、石膏內不平整或有渣屑等;病人長期臥床或坐輪椅時，皮膚可受到表面的逆行阻力摩擦。

　　(3)剪力：與體位密切相關。是由兩層相鄰組織表面間的滑行而產生進行性的相對移位所引起的，它是由摩擦力和壓力相加而成的。

　　2.理化因素刺激：長期受壓的皮膚經常受到汗液、尿液、各種滲出液、引流液等刺激，角質層受到破壞，皮膚組織損傷，易破潰和感染。

　　3.全身營養不良或水腫：常見于年老體弱、水腫、長期發熱、昏迷、癱瘓及惡病質的病人。營養不良是發生壓瘡的內在因素。

　　4.受限制的病人　使用石膏繃帶、夾板及牽引時，松緊不適，襯墊不當。

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