初級護師基礎學考點：人工呼吸機

　　用于搶救各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭及手術麻醉中的呼吸管理。

　　1.呼吸機的工作原理

　　(一)工作原理：借助機械動力建立肺泡與氣道通口的壓力差，對無呼吸的病人進行強迫通氣，對呼吸障礙者輔助呼吸。

　　(二)呼吸機類型

　　1.定壓型：送入的氣體壓力一定。通過壓力的預定值自動控制吸、呼運動的轉換。此法受氣道阻力的影響較大，故通氣量不穩定。

　　2.定容型：該機送氣量穩定。即將預定潮氣量的氣體壓入肺內，使肺泡擴張形成吸氣;利用肺彈性回縮形成呼氣。

　　3.混合型：即以間歇正壓方式提供通氣，且潮氣量恒定，壓力為零時形成呼氣。兼顧定容和定壓兩型特點。

　　(三)操作方法

　　1.備齊用物

　　2.檢查

　　3.選擇通氣參數

　　4.連接管道

　　5.連機后注意觀察呼吸機運行情況及病人兩側胸壁運動是否對稱、呼吸音是否一致等。機器與病人呼吸一致，提示呼吸機工作正常。

　　6.調整使用參數

　　8.停止使用

　　(四)注意事項

　　1.密切觀察原發病、自主呼吸恢復情況、生命體征及血氣分析和電解質情況，判斷通氣量是否恰當。

　　①通氣量合適：吸氣時胸廓隆起，呼吸音清晰，生命體征平穩。

　　②通氣量不足：皮膚潮紅、出汗、淺靜脈充盈消失。

　　③通氣過度：病人可昏迷、抽搐等。

　　2.觀察呼吸機工作狀態，防止漏氣和管道脫落。

　　3.保持呼吸道通暢，要濕化吸入氣體，促進痰液排出。

　　4.定期監測

　　5.預防和控制感染。呼吸機管道等消毒1次/日;病室空氣紫外線消毒1～2次/日;病室設備用消毒液擦拭2次/日。

　　6.做好生活護理，特別是口腔和皮膚的護理。

　　1.人工呼吸器的直接作用是

　　A.供給低濃度氧，刺激生命中樞興奮

　　B.維持和增加肺通氣量，糾正低氧血癥

　　C.供給二氧化碳，維持機體酸堿平衡

　　D.排出二氧化碳，興奮化學感受器

　　E.排出二氧化碳，防止二氧化碳麻醉

　　答案：B

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