主管護師考試復習：腦出血腦疝的護理措施

　　嚴密監測生命體征，瞳孔和意識狀態的變化，每1∽2小時1次，或遵醫囑監測并記錄。

　　掌握腦疝的前驅癥狀：頭痛、嘔吐、血壓升高，脈搏加快，呼吸不規則，意識障礙加重，一側瞳孔散大等。發現異常情況，及時通知醫師處理。

　　急性期病人絕對臥床休息，除呼吸、進食、排泄外，其他活動需嚴格禁止。

　　發現腦疝前驅癥狀，及時遵囑使用脫水劑。

　　使用脫水劑要絕對保證快速輸入，以達到脫水、降顱壓的作用。

　　在搶救過程中，注意保持呼吸道通暢，必要時給予負壓抽吸痰液。

　　將頭偏向一側，防止嘔吐物返流造成誤吸。

　　呼吸無規律者，不宜頻繁更換體位，但要采取必要的措施防止褥瘡的發生，如墊氣墊床、軟枕，勤擦洗等。

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