七、知識宣教
(一)心理指導
指導病人了解緊張、焦慮的心理可增加胃酸分泌,誘發疼痛加重或潰瘍復發以平時生活宜身心放松,胸懷寬廣,保持樂觀主義精神,促進潰瘍愈合。
(二)飲食指導
指導病人定時進餐,不宜過飽。生活要有規律,避免辛辣、咖啡、濃茶等刺激性食物及飲料,有煙、酒嗜好者應戒除,因煙霧中的尼古丁可直接損害胃黏膜,使胃酸分泌過多而加重病情。
(三)活動與休息指導
1.根據病情嚴格掌握活動量,以不感到勞累和誘發腹痛、穿孔為原則,餐后避免劇烈活動,起床和人廁時動作宜慢,防止體位性低血壓而暈倒損傷。
2.避免過度疲勞,要勞逸結合。夜間疼痛時加服一次制酸藥,保證夜間睡眠。
(四)用藥指導
1.指導病人服藥方法、時間如制酸片劑應咬碎,餐后一至一個半小時服用,可增加療效;保護胃黏膜藥宜餐前服。
2.指導病人了解可能出現的藥物不良反應如視力模糊、頭痛、乏力、皮疹等,停藥后會恢復正常。
(五)提高自我護理能力的指導
囑病人堅持正規治療、休息、飲食原則,不自行停止,禁用或慎用非甾體消炎藥物,在秋冬或冬春變換季節時,注意保暖。定期門診復查,如有疼痛持續不減、規律性消失、排黑便等應立即到門診就診檢查。
例:下列不符合潰瘍病臨床表現的是:
A.胃潰瘍多為食后痛
B.潰瘍病疼痛均可位于劍突下正中
C.十二指腸潰瘍不引起幽門梗阻
D.潰瘍病大出血后疼痛減輕
E.潰瘍病穿孔時可出現休克
答案:C
例:關于消化性潰瘍疼痛特點錯誤的是:
A.長期性、周期性、節律性
B.胃潰瘍疼痛位于劍突下正中偏左
C.十二指腸潰瘍疼痛位于上腹部偏右
D.十二指腸潰瘍疼痛常在進食后l/2-1小時出現
E.十二指腸潰瘍疼痛時服抗酸藥即能緩解
答案:D
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