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　　尿理學檢驗

　　要點8：

　　尿滲量測定

　　(一)尿滲量

　　尿滲量是反映溶解在尿中具有滲透作用的溶質顆粒(分子或離子等)數量的一種指標，是表示腎臟排泄到尿中所有溶質顆粒的總數量。尿滲量主要與尿中溶質顆粒數量、電荷有關，而與顆粒大小關系不大。尿滲量能較好地反映腎臟對溶質和水的相對排出速度，更確切地反映腎臟濃縮和稀釋功能，因此是評價腎臟濃縮功能較好的指標。

　　(二)臨床意義

　　1.減低

　　見于腎小球腎炎伴有腎小管和腎間質病變。

　　2.顯著減低

　　見于慢性腎盂腎炎、多囊腎等，慢性間質性腎病患者，尿滲量/血漿滲量比可明顯減低。

　　要點9：

　　尿氣味

　　(一)正常尿

　　新鮮尿具有微弱芳香氣味，如尿標本置放時間過久或冷藏時間過長，尿素分解，可出現氨臭味。食用蔥、蒜、咖喱、韭菜，飲酒過多或服某些藥物可有特殊異味。

　　(二)病理性尿

　　新鮮排出的尿即有氨臭味，見于慢性膀胱炎、慢性尿潴留等。爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒。腐臭味見于泌尿系感染或晚期膀胱癌患者。大蒜臭味見于有機磷中毒者。“老鼠尿”樣臭味見于苯丙酮尿癥。

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