文章責編:maxiaoye
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小腦損害
小腦:蚓部——軀干
小腦半球——同側肢體
小腦病變主要癥狀——共濟失調,如站立不穩、搖晃欲倒(稱Romberg征陽性);醉漢步態。睜眼并不能改善此種共濟失調、 “吟詩狀言語”、指鼻試驗、跟膝脛試驗、輪替動作、誤指試驗及反跳試驗等呈不正確、不靈活或笨拙反應,且寫字常過大。
運動性震顫(隨意運動時出現,靜止時消失)或意向性震顫以及眼球震顫亦為小腦病變的特征。
例題:無眩暈、無聽力障礙和肌力完好的患者,出現右上肢指鼻試驗不正確和輪替動作差、右下肢跟膝脛試驗差。病損部位在 (2003)
A.小腦蚓部
B.右側小腦半球
C.左側小腦半球
D.左側腦橋前庭神經核
E.右側腦橋前庭神經核
答案:B(2003)
解析:共濟失調是小腦、本體感覺及前庭功能障礙。患者無眩暈、無聽力障礙和肌力完好。說明脊髓、前庭和腦干正常,病損部位為同側小腦半球,小腦蚓部病變出現平衡障礙。
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