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2018年衛生資格內科主治醫師考點學習(5)

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  胸膜腔積液

  【治療】

  胸膜腔積液表現為漏出液者,主要針對原發病進行治療。若積液量很大,可以適當胸腔穿刺抽液,以緩解癥狀,促進其吸收。 滲出性胸膜積液可以采取下列治療措施:

  1.一般治療:臥床休息,劇烈胸痛可輔以鎮痛劑,咳嗽劇烈者用止咳藥如磷酸可待因0.03g口服。

  2.胸腔穿刺抽液:少量積液無需特殊處理,胸液量大時,一般每周抽液2~3次,每次抽液量不超過1000ml,防止抽液過快過多而引起復張性肺水腫。

  3.積極治療原發病:根據原發疾病的不同,選擇相應的治療措施見。

  4.手術治療:適用于慢性膿胸、乳糜胸及嚴重血胸或血氣胸患者,經內科保守治療無效時可考慮。

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