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　　急性腎損傷患者的全身癥狀

　　(1)消化系統：

　　食欲減退、惡心、嘔吐等，嚴重者可發生消化道出血。

　　(2)呼吸系統：

　　除感染的并發癥外，因容量負荷過多導致的急性肺水腫。

　　循環系統癥狀：出現高血壓及心力衰竭表現;因毒素蓄積、電解質紊亂、貧血及酸中毒引起各種心律失常及心肌病變。

　　(4)神經系統：

　　出現意識障礙、譫妄、抽搐、昏迷等尿毒癥腦病癥狀。

　　(5)血液系統癥狀：

　　可有出血傾向及輕度貧血現象。

　　急性腎損傷不同時期的臨床表現

　　(一)起始期

　　此期患者常遭受低血壓、缺血、膿毒血癥和腎毒素等因素，但尚未發生明顯的腎實質損傷，在此階段AKI是可預防的。

　　(二)維持期

　　又稱少尿期。典型的為7~14天，但也可短至幾天，長至4~6周。隨著腎功能減退，可出現一系列臨床表現。

　　1.AKI的全身癥狀

　　(1)消化系統：食欲減退、惡心、嘔吐等，嚴重者可發生消化道出血。

　　(2)呼吸系統：除感染的并發癥外，因容量負荷過多導致的急性肺水腫。

　　循環系統癥狀：出現高血壓及心力衰竭表現;因毒素蓄積、電解質紊亂、貧血及酸中毒引起各種心律失常及心肌病變。

　　(4)神經系統：出現意識障礙、譫妄、抽搐、昏迷等尿毒癥腦病癥狀。

　　(5)血液系統癥狀：可有出血傾向及輕度貧血現象。

　　2.水、電解質和酸堿平衡紊亂

　　可表現為：①代謝性酸中毒;②高鉀血癥;③低鈉血癥。此外，還可有低鈣、高磷血癥，但遠不如慢性腎衰竭時明顯。

　　(三)恢復期

　　從腎小管細胞再生、修復，直至腎小管完整性恢復稱為恢復期。GFR逐漸恢復正常或接近正常范圍。少尿型患者開始出現尿量增多。通常持續1?3周，繼而逐漸恢復。與GFR相比，腎小管上皮細胞功能常需數月后才能恢復。少數患者可遺留不同程度的腎臟結構和功能缺陷。

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