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2021年外科主治醫師考試備考知識點(4)

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  什么是高排低阻,什么是低排高阻,見于哪種休克?

  感染性休克的微循環變化和內臟繼發性損害比較嚴重。從血流動力學改變上,將其分為:

  1.低排高阻型(低動力型) 感染灶的代謝產物使肺等臟器小靜脈收縮,返回左心的血量減少和動脈壓下降,同時毛細血管通透性增加,血漿滲入組織間隙,也可使血容量減少,引起休克。特征是周圍血管阻力增加而心排血量降低。

  2.高排低阻型(高動力型) 感染灶釋放出某些擴血管物質,使微循環擴張,外周阻力降低,血容量相對不足,機體代償性地增加心排血量,以維持組織的血液罐流。特征是周圍血管阻力降低而心排血量增加。

  革蘭陰性細菌感染常引起低排高阻型休克,高排低阻型休克較少見,僅是部分革蘭陰性細菌感染引起的早期休克,加重時常進展成為低排高阻型休克。

 

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