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中藥藥理學:活血化瘀藥

  活血化瘀藥是指能疏通血脈、祛除瘀血,臨床用于治療血瘀證的藥物。

  藥理作用:

  1.改善血液流變學、抗血栓形成

  活血化瘀藥:丹參、赤芍、川芎、益母草及其復方→改善血瘀病人血液的濃(濃度)、黏(粘稠)、凝(凝固)、聚(RBC、血小板聚集)狀態→治療心肌梗死、腦血栓形成、血栓閉塞性脈管炎、視網膜血管阻塞等血栓栓塞性疾病。

  抗血栓機制:

  ①抑制血小板聚集:

  機制:

  提高血小板內cAMP的含量;

  直接抑制環加氧酶→TXA2的合成減少。

  ②增加纖溶酶活性

  活血化瘀藥,如益母草、赤芍、丹參、桃仁、紅花等→增加纖溶酶活性,促進已形成的纖維蛋白溶解。

  2.改善微循環

  川芎、丹參、姜黃、紅花、益母草→改善微循環的作用。

  表現在以下幾個方面:

  ①改善微血流:使流動緩慢的血流加速,改善血液的濃、黏、凝、聚傾向;②改善微血管形態:緩解微血管痙攣,減輕微循環內紅細胞的淤滯和匯集,微血管襻頂瘀血減少或消失,微血管輪廓清晰,形態趨向正常;③降低毛細血管通透性,減少微血管周圍滲血。

  3.改善血流動力學

  ①活血化瘀藥→擴張冠狀動脈、增加冠脈血流量;②活血化瘀藥→擴張外周血管,降低外周阻力,增加器官組織血流量③活血化瘀藥→改善心功能和血流動力學。

  以上是對心血管、血液的作用,是活血化瘀藥的主要作用。

  4.對子宮平滑肌的影響

  活血調經藥,如益母草、紅花、蒲黃等→加強子宮收縮的作用→經閉、經行不暢、產后惡露不凈等。

  5.鎮痛

  延胡索、乳香、沒藥等具有較強的鎮痛作用→治療疼痛。

  6.抑制組織異常增生

  活血化瘀藥→抑制膠原合成,促進其分解,并使增生變性的結締組織轉化吸收→抑制組織異常增生→硬皮病、瘢痕組織、腸黏連、盆腔炎、食道狹窄等疾病。

  以上6個藥理作用與血瘀證的病理環節和臨床表現有關。

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文章責編:guofengru  
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