1.脾的生理功能
(1)主運化
運,即轉運輸送;化,即消化吸收。脾主運化,是指脾具有把水谷化為精微,并將精微物質轉輸至全身的生理功能。脾的運化功能,可分為運化水谷和運化水液兩個方面。
運化水谷,即是對飲食物的消化和吸收。飲食入胃后,經過初步的消化,輸送至脾,脾對之進一步消化,再吸收其中的精微,然后轉輸至心肺,化生氣血布散于周身,才能使臟腑、經絡等組織得到充分的營養。所以稱脾胃為“后天之本”、“氣血生化之源”。
運化水液,是指對水液的吸收、轉輸和布散作用。飲食物中營養物質的吸收,多屬于液態狀物質,所謂運化水液的功能,即是對被吸收的水谷精微中多余水分,能及時地轉輸至肺和腎,通過肺、腎的氣化功能,化為汗和尿排出體外。因此,脾運化水液的功能健旺,就能防止水濕、痰飲等病理產物的產生。反之,脾運化水液的功能減退,必然導致水液在體內停滯,聚濕、生痰,甚則引起水腫。這也就是脾虛生濕,脾為生痰之源和脾虛水腫的發生機理。
(2)主升清
脾的運化功能,是以升清為主。所謂“升清”的升,是指脾氣的運動特點,以上升為主,故又說“脾氣主升”。“清”,是指水谷精微等營養物質。“升清”,即是指水谷精微等營養物質的吸收和上輸于心、肺、頭目,通過心肺的作用化生氣血,以營養全身,故說“脾以升為健”。另一方面,脾氣主升,也是維持人體內臟相對恒定位置的重要因素。因此,脾的升清功能正常,水谷精微等營養物質才能吸收和正常輸布,人體始有生生之機;同時,也由于脾氣的升發,才能使內臟不致下垂。
(3)主統血
統,是統攝、控制的意思。脾主統血,即指脾有統攝血液在經脈之中流行,防止逸出脈外的功能。脾統血的主要機理,實際上是脾氣的固攝作用。脾氣充足,血液就能循其常道而行。如脾氣虛弱,不能控制血液在脈管中流行,則可導致便血、尿血、崩漏等出血病證,也稱作“脾不統血”。
2.脾的系統聯系
(1)脾在體合肌肉、主四肢
脾胃為氣血生化之源,全身的肌肉,都需要依靠脾胃所運化的水谷精微來營養,才能豐滿壯實。因此,脾的運化功能障礙,必致肌肉瘦削,軟弱無力,甚至萎弱不用。這即是《素問》所說“治痿獨取陽明”的理論依據。人體的四肢,同樣需要脾胃運化的水谷精微來營養,以維持其正常的生理活動。脾氣健運,四肢的營養充足,則活動輕勁有力;若脾失健運,四肢營養不足,則可見倦怠無力,甚或萎弱不用。
(2)脾開竅于口
口腔是消化道的最上端。脾開竅于口,系指飲食口味等與脾的運化功能密切相關。脾氣健運,則口味正常,能增進食欲;若脾失健運,則可出現口淡無味、口甜、口膩等口味異常的感覺,從而影響食欲。
(3)脾在液為涎
涎為唾液中較清稀者,具有保護口腔黏膜,潤澤口腔的作用。在正常情況下,涎液上行于口,但不溢于口外。若脾胃不和,則往往導致涎液分泌急劇增加,而發生口涎自出等現象,故說脾在液為涎。
(4)脾其華在唇
口唇的色澤,與全身的氣血是否充盈有關。由于脾為氣血生化之源,所以口唇的色澤是否紅潤,不但是全身氣血狀況的反映,實際上也是脾胃運化功能的反映。如脾失健運,氣血虛少,則口唇淡白無華,或萎黃不澤。
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