A3型題(病歷組型最佳選擇題)

　　(問題28～29)

　　28歲初孕婦，妊娠35周，自述劇烈腹痛伴發熱、惡心、嘔吐半日就診。B型超

　　聲見子宮如妊娠35周，于宮底偏右有一約直徑lOcm的肌瘤結節。查血白細胞總數

　　為16.2×109/L。

　　28.本例易并發的繼發性變性是

　　A.玻璃樣變 B.囊性變

　　C. 脂肪樣變 D.紅色樣變

　　E. 肉瘤樣變

　　29.本例適當的處理是

　　A.對癥處理，觀察病情進展

　　B.靜滴廣譜抗生素

　　C. 剖腹切除變性肌瘤

　　D.行剖宮產，同時切除肌瘤

　　E.行剖宮產，以后再考慮行肌瘤切除術

　　(問題30～31)

　　56歲婦女，絕經4年，陰道漿液血性分泌物伴臭味3個月，查宮頸正常大、光

　　滑，子宮稍大稍軟。

　　30.為確診，應選擇的輔助檢查方法為

　　A.陰道分泌物細胞學檢查 B.宮頸刮片細胞學檢查

　　C. 宮頸碘試驗后行宮腔鏡檢查 D.診斷性刮宮活組織檢查

　　E.分段刮宮活組織檢查

　　31.本例適當的治療方法應是

　　A.手術治療為主 B.放射治療十化療

　　C. 化學藥物治療 D.放射治療

　　E.大劑量孕激素治療

　　(問題32～34)

　　55歲婦女，絕經4年，近兩個月出現少量陰道流血。查子宮稍大稍軟。

　　32.對診斷有價值的病史應是

　　A.消瘦 B.未育

　　C.曾患肝臟疾病 D.低血壓

　　E.慢性腎炎

　　33.最有診斷價值的輔助檢查方法應是

　　A.B型超聲檢查 B.胸部X線攝片

　　C. 分段刮宮活組織檢查 D.刮取子宮內膜病理檢查

　　E.腹腔鏡檢查

　　34.本例最恰當的處理方案應是

　　A.大劑量孕激素治療 B.他莫昔芬治療

　　C. 化療 D.放射治療

　　E.手術治療

　　(問題35～36)

　　55歲婦女，絕經5年，近3個月陰道水樣白帶，近半個月出現陰道間斷少量流血。查宮頸光滑，宮體稍大且軟，附件未捫及。刮宮時刮出較多量較脆內膜。

　　35.本例診斷應考慮為

　　A.宮頸管腺癌 B.子宮內膜復雜型增生

　　C.子宮內膜息肉 D.子宮內膜癌

　　E.輸卵管癌

　　36.為確診應選用的檢查為

　　A.陰道后穹隆分泌物涂片查癌細胞 B.進行宮腔鏡檢查

　　C.進行碘試驗和陰道鏡檢查 D.進行B型超聲檢查

　　E.分段刮宮刮出物活組織檢查

　　A4型題(病歷串型最佳選擇題)

　　(問題37～40)

　　33歲已婚婦女，平時月經周期規則，經期正常，經量中等。末次月經于半月前。今晨排便后突然發生右下腹劇烈疼痛。婦科檢查：子宮稍大、質硬，于子宮左側捫及直徑約lOcm的實性腫塊，觸痛明顯。

　　37.對診斷有幫助的病史是

　　A.停經史 B.暈厥史

　　C.下腹部包塊史 D.附件炎癥史

　　E.闌尾炎史

　　38.白細胞總數及分類結果是白細胞總數14.2×109/L，中性粒細胞0.84，淋巴細胞0.16。有價值的輔助檢查應是

　　A.B型超聲檢測盆腔 B.診斷性刮宮活組織檢查

　　C.尿妊娠試驗 D.腹腔鏡檢查

　　E.陰道后穹隆穿刺

　　39.若B型超聲檢查發現子宮左側有低回聲腫物，境界清楚，直徑約lOcm，此例最有可能的診斷應是

　　A.子宮肌瘤紅色樣變 B.子宮腺肌瘤

　　C.輸卵管妊娠流產 D.卵巢子宮內膜異位囊腫破裂

　　E.子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉

　　40.患者腹痛加重，檢查下腹部時壓痛及反跳痛更明顯，且出現明顯肌緊張。此時的處理應是

　　A.嚴密觀察病情 B.止痛，對癥處理

　　C. 廣譜抗生素靜脈滴注 D.立即剖腹探查

　　E.清宮術

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